如今计划晚婚晚育的人越来越多，同时不孕不育的夫妻也越来越多。不管是自然备孕夫妻还是做准备做试管婴儿的夫妻，经常能听到一个词叫“生育力评估”，那什么是生育力评估？又该如何进行生育力评估呢？

什么是生育能力评估？

生育力评估，主要是对有意生育的育龄夫妇进行测验，通过对其病史、职业、饮食、居住环境、女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统多项的评估。明确其生育力情况、其自然生育的可能性、生一个健康宝宝的几率。

女性生育力评估是什么？

1、检测卵巢储备力评估

反映女性生育功能指标主要是检测血清中的两种激素:卵泡刺激素(FSH) 和“抗穆勒氏管激素。

FSH的检测有严格的时间限制，必须在月经的第2 - 5天抽血检查。有时容易收到其他因素的影响。如卵巢手术过可能FSH正常但事实上已濒临衰竭，又如子宫内膜异位症妇女，卵巢功能实际上已经衰退，但FSH却还在正常范围。AMH是近年来研究的新发现，是目前卵巢功能评估的最好指标。AMH由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞产生，检测血液中AMH的量，可反映卵巢小卵泡及窦前卵泡的数量。个体差异主要存在于卵泡池耗竭的速度和卵泡池的初始大小，相同年龄的女性其AMH水平可能明显不同，从而可以通过AMH来预测女性卵巢库存水位的指标。

2、输卵管通畅性的评估

输卵管造影是检查输卵管通畅度的一种有效方法。通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、及形态、阻塞部位及宫腔形态。

腹腔镜检查是在麻醉下进行，一般与宫腔镜检查同时进行，镜下直视观察通过输卵管的情况，可准确判断输卵管的通畅性，是检查输卵管通畅与否。腹腔镜还可全面了解盆腔内生殖器官的情况，是诊断输卵管通畅性、盆腔粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢、盆腔结核等盆腔疾患的金标准。

3、子宫评估

子宫是孕育新生命的“土壤”，如果“土壤”贫瘠、坑坑洼洼，再好的”种子”也难以生根发芽、茁壮成长。除了上面介绍的子宫输卵管造影术之外，我们还可以通过妇科检查、彩超或者宫腔镜检查来了解子宫的情况。查看子宫内膜的形态、血流，是否存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等病症。

4、年龄评估

卵巢功能会随着女性年龄的增长而逐渐衰退。女性卵巢内原始卵泡在出生时有几百万个，到月经初潮时大概在30万左右，到了生殖年龄后会变的更少，原始卵泡数量会在35岁左右开始加快减少的速度，40岁以后卵泡的闭锁加速明显，临床更呈现出低妊娠率，高流产率，低分娩率的情况。因此，年龄是评估卵巢功能的重要指标，但也有一定的个体差异。

5、全身性的评估

高龄女性合并其他系统疾病的风险增加，需进行系统评估，如评估心肺功能、肝肾功能等身体状态，看机体是否可以耐受妊娠过程，以及排除是否存在不适合妊娠的情况，如感染性疾病、遗传学疾病等。

最后喜孕多想说的是：对于有生育计划的夫妻而言，一定要保护好生育力。日常生活中要养成良好的生活、工作习惯，戒烟、戒酒，忌熬夜，合理饮食，放松心情，避免接触有毒、有害物质，避免感染性传播疾病和反复流产，选择合适的生育时机。除此之外，还可以通过辅助技术手段来保留生育力，比如冻卵或冻胚等。
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