激素替代治疗周期孕激素转化 第6或7天冷冻复苏囊胚移植对活产率的影响

本文转自郑州大学第三附属医院生殖医学科文献。

目的：探讨激素替代周期孕酮转化第6天和第7天冷冻复苏囊胚移植（FET）活产率（LBR）的差异。

试管婴儿FET的意思是冷冻胚胎复苏移植，也就是说现在所要移植的是以前冷冻的胚胎，要把胚胎复苏后再进行移植。通俗点讲就是一个是鲜胚移植，一个是冷冻胚胎移植，冷冻胚胎移植是试管婴儿治疗过程中经常遇到的一种移植方法。

患者：2015年12月至2017年12月行激素替代治疗周期（HRT）FET的患者。

干预措施：A组包括所有在孕酮转化第6天接受玻璃化冷冻复苏囊胚移植的符合条件的患者；B组包括在孕酮转化第7天接受囊胚移植的患者，在这项研究中，HRT方案：雌激素，2mg两次/天*7天，接着2mg 3次/天*6天，子宫内膜达到合适的厚度，微粒化阴道孕激素200mg 3次/天。

主要观察指标：活产率。

结果：本研究纳入619例患者，A组346例，B组273例。即使校正了混杂因素(校正优势比1.073,95%置信区间0.740 1.556)，两组LBRs仍具有可比性(A组和B组LBRs为36.6%)。亚组分析显示，补充孕激素第6天移植的D6囊胚流产率明显高于补充孕激素第7天移植的囊胚(分别为50.0%和21.4%)。此外，孕激素补充第7天移植D6囊胚时，LBR有升高的趋势(A组21.5%，B组35.5%)。

结论：与孕酮转化第7天移植相比，HRT周期中第6天囊胚移植可产生相似的LBR。对第6天囊胚进行的亚组分析显示，在孕酮转化第6天进行FET时，流产率显著升高。

标签： 囊胚移植 活产率

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