可以说,养囊成功并通过筛查后,已经走完海外三代试管的大半个路程了。通过23对染色体筛查,并且子宫情况正常的患者,移植成功率为百分之70。通常我们都是建议:囊胚移植后10天抽血验孕。那么,这10天,囊胚宝宝发生了什么变化呢?是怎么着床的呢?
首先,我们要知道移植的时间窗口和条件。在充足的雌激素水平下,黄体荷尔蒙的补充启动了胚胎移植倒计时。大约在黄体给予后2-6天,子宫内膜进入到接受性的时间窗口。在这个时间窗口之前或者之后,着床是不会发生的。
囊胚植入,通常发生在例假周期的第18-20天左右:
Day 0 植入一颗五天/六天囊胚
Day 1 受精卵从囊胚发育到扩展囊胚阶段。细胞快速分裂,从囊胚腔中逐渐孵化溢出,做植入的准备。
Day 2 受精卵Attach粘附在子宫内膜上准备着床。
Day 3 受精卵产生一种蛋白质分解酶,溶解和它接触的子宫内膜。受精卵将自己慢慢埋入到子宫内膜的功能层中,植入Implantation过程开始。
Day 4 受精卵植入过程完成。受精卵生长迅速,合体滋养细胞发育,伸出许多呈均匀绒毛状的细胞突起,称为绒毛。所以它分泌的激素有一个很奇怪的名称,即绒毛膜促性腺激素(HCG)。HCG会随着受精卵的发育越来越高,但现在靠早孕测试来确定还为时过早。
Day 5 发育中的宝宝身上最先发挥功能的是他的心血管系统。在月经推迟一周之前,宝宝的心脏已经开始跳动了。
Day 6~7 在受精卵植入的地方,胎盘开始形成,来自母体循环系统的血液开始在胎盘内循环。
Day 8~10 此时胎盘快速生长,HCG增长。
什么时候能测出怀孕?
试管婴儿胚胎移植后,通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点,然后胚胎着床,临床妊娠。但是由于每个患者的体质不同,胚胎质量不同,胚胎着床会受到个体差异的影响导致着床时间不同,有些患着床比较早一些,有些患者着床相对比较晚一些,通常是建议患者在胚胎移植后10天可抽血确认是否有怀孕。
通过尿液测试不一定准确!
一般自然受孕可以通过早孕试纸通过尿液测试,很多夫妇做试管婴儿移植后,也想通过早孕试纸检测是否怀孕,但是由于试管婴儿前期的促排卵以及取卵的时候注射的一些药物,会对女性内分泌照成影响,所以通过尿液测出怀孕结果是不准确的。所以要在试管婴儿囊胚移植后10天后到医院抽血检查结果为准。
移植后胚胎会掉下来吗?
不会!
一般成年女性子宫正常姿势是轻度前倾。“倾”指的是宫体长轴与阴道长轴的夹角关系,正常前倾即宫体与阴道形成向前开放、近似直角的倾角。所以站立状态下,子宫体的长轴是类似半平放的角度,并不会导致胚胎因为重力原因而流出。
而且子宫并不是空空的空腔性质,而是好比一个瘪了气的皮球,胚胎在中间被包裹住。
试管移植胚胎会出现宫外孕吗?
也是有可能会的!胚胎在子宫内是会乱跑的,它会自己选择想要待的地方,所以是有可能跑到输卵管里。所以说,试管婴儿也会发生宫外孕。
但是,试管婴儿宫外孕风险约为4%,比自然受孕的宫外孕几率要低。
确定怀孕可是孕酮低怎么办?
有些妈妈确诊怀孕后,也会测量孕酮。有的就会偏低,然后很着急,会问,孕酮才17,会不会是胚胎发育不好啊?
其实,试管中常规黄体支持的药物:达芙通、雪诺酮阴道凝胶、黄体酮针、安琪坦软胶囊,只有肌肉注射的黄体酮针和口服的安琪坦可以在血中被检测到,达芙通和阴道用药都不能被检测到。而海外三代试管,一般都是使用的达芙通和阴道用药,所以,有的孕酮没那么高,也不用过于担心。严格按照医嘱用药,密切观察就好了。
移植后出血怎么办?
阴道是一个长的生殖腔,少量出血可能会残存在内,在随后的3~7天可能仍有少量血迹或咖啡色或淡粉色的分泌物排出,不必惊慌。
只要阴道出血不超过月经量,排除宫外孕,不伴有腹痛、头晕乏力等症状,在医生的指导下保胎治疗,大部分情况都会化险为夷,继续健康妊娠,进入中孕阶段。