随着促排卵技术和人工受孕试管婴儿等辅助生育技术的运用，一方面为不孕不育症患者带来了生儿育女的希望，但另一方面多胎妊娠也随之增多。所以减胎术便也经常被提及和使用。

那么减胎术什么呢？

减胎术是在多胎妊娠中终止发育不良、畸形或者过多的胎儿的继续发育，以减少孕妇及胎儿并发症，确保健康胎儿正常存活和发育的技术。

减胎手术主要是利用B超，找到胎儿心脏地点位置，再将穿刺针穿过孕妇阴道，准确刺入胎囊胎心部位，必要时注入氯化钾溶液，导致胎儿心脏骤停、死亡，停止发育。

为什么要减胎？

由于多胎妊娠容易发生流产、早产、出生低体重儿等，难以保证胎儿成活，并且使孕妇并发症增多，严重影响了孕产妇及胎儿的健康甚至危及生命。以前对多胎妊娠一般采取流产或者任其发展的方式，而近几年来，运用减胎术能够安全而有效地控制胎儿分娩的数目，提高胎儿的存活率，大大减少多胎妊娠对母婴的损害。

多胎妊娠对孕妈的影响

1.流产：双胎的自然流产率是单胎妊娠的2～3倍。胎儿个数越多，流产率越高。

2.妊娠高血压综合征：发生率为单胎妊娠的3倍，且多为重症，不易控制，子痫发症率亦高。

3.贫血：发生率是单胎的2.4倍。贫血导致胎儿缺氧，生长迟缓。

4.羊水过多：双胎妊娠羊水过多发生率12%，与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。

5.胎盘早剥及前置胎盘：胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急，发展快，严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。

6.妊娠期肝内胆汁淤积症：是单胎的2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。

7.产后出血及产褥感染：子宫肌纤维过度伸展导致子宫收缩乏力，胎盘附着面大，易发生产后出血和感染。

多胎妊娠对宝宝的影响

1.早产最“要命”：50%会发生早产。

2.胎儿宫内生长迟缓：30孕周以前，双胎胎儿的生长速度与单胎相似，此后会不断减慢，发生率为12%～34%，而且两个胎儿生长不协调，单卵双胎比双卵双胎更显著。

3.胎儿宫内死亡：多胎妊娠时，发生胎儿宫内死亡亦多。孕晚期胎儿死亡，可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。

4.胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，原因尚不清楚。

我只是双胎，为什么要减胎呢？

对于双胎，其实并不都建议减胎，但是有以下情况的仍然建议减胎：

1.疤痕子宫：包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。

2.双胎之一有异常。

3.孕妇合并疾病：妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并发重度卵巢过度刺激(有血栓风险)。

4.孕妇个体情况：身材矮小者。

5.前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。

做试管婴儿的孕妈都是经历千辛万苦才怀上宝宝，都不想在最后关头“一失足成千古恨”。有高危风险的产妇还是建议单胎妊娠！而这位王女士，之前24周单胎流产过，因此医生建议最好减胎。

6.关于减胎，我需要做什么准备呢？

减胎前有一些检查要做：一般要查血常规、白带常规、凝血功能、C反应蛋白等，确认没有急性感染，也没有其他问题才可以安排减胎。

减胎的风险

很多人担心，减胎手术是否有风险，其实，现在的减胎手术已非常成熟，早期减胎后的剩余胎儿存活率也非常高，手术主要有经阴道或经腹两种途径。早期减胎采取经阴道减胎术。手术方式如同取卵术，在阴道B超引导下，使用特制减胎针经阴道，穿过子宫壁进入所欲灭胚胎的胚囊，直接穿刺胚胎心管搏动部位。一般只进针一次，疼痛感轻，多数患者表示能忍受，部分患者无感觉。12周以后的晚期减胎则需要在产科经腹减胎。

中国人的传统观念是多子多福，但由于现行计划生育政策，很多人无法完成夙愿。因此，很多不孕症的人，都希望多移植几个胚胎，最好一胎能生两三个。每当三胞胎面临选择性减胎术时，很多家庭都不能理解和接受，但是多胎妊娠无论是对孕妇还是宝宝都是不利了，为了孕妇和宝宝的健康，一定要遵从医生建议。

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