现今，试管婴儿已是一个常见生殖辅助手段。尤其是处于生育期妇女中。随着生殖医学的进展，试管婴儿成功率的提高，这一助孕技术已不再是不孕不育患者的无奈选择，而是一种积极的治疗手段。

在试管婴儿的治疗过程中，人们往往对其中的三个环节较为关注：选择试管方案，取卵移植，移植后的调养。前两个过程是医生的工作，患者只要谨遵医嘱配合就好了；而最后一个过程则是以患者为主导，全程参与其中，有很大的发挥空间。而恰恰是在这一过程中，患者存有诸多的困惑，诸多的过度与不足。为此，齐康喜孕多海外试管医疗专家提出几条建议，让试管中的孕妈妈知晓，不盲目。

注意休息，别卧床不起

卧床休息可能是妇产科常见的一条“医嘱”了。单就试管婴儿后是否需要卧床这个问题，正确的回答是“否”。国内外的生殖医学专家对此都做过研究，认为试管婴儿成功与否，与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关，而与移植后是否卧床无相关性。共同的看法是，移植后长时间的卧床会先打乱日常的生活规律，影响工作，加重心理负担，导致患者紧张不安，影响神经内分泌的调节，最终影响妊娠结局，有害无利。还有研究指出，长期卧床不利于盆腔及下肢的血液循环，除了不利于胚胎着床外还会引起腰骶部不适、食欲下降、消化不良、便秘腹胀等，还有可能发生下肢静脉血栓。所以，各大生殖中心的移植后注意事项中，都无长期卧床的医嘱。

对于试管婴儿移植后的异常情况还是应该注意的。胚胎移植后最常见的异况有：

1、移植后腹痛

经常听到有的患者诉说移植后腹部不适、腹痛，并因此精神高度紧张、寝食不安。说来，腹部的不适，有真假两说。

假者，可能源于压力过大，精神紧张，过度关注。与正常自然怀孕相比，试管婴儿的患者付出的太多太多。胚胎移植后不知怎样善待这个肚子，恨不得用保险箱把肚子装起来。对偶尔出现的腹部不适，一过性的针扎样感觉，大可不必惊慌失措。可暂观察。“肚子里”的器官不只子宫、卵巢、输卵管，还有它的邻居。比如前有膀胱，后有直肠，左右周围还有小肠与结肠。偶然的肠痉挛也可导致下腹部短暂性疼痛。但如疼痛持续存在，逐渐加重，就需看医生了。

真者，如突然发生的剧烈腹痛，应及时去医院。取卵及移植后突然出现的腹痛应警惕有内出血的情况，还可能与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多，有腹水的患者。建议大家参考我的另一篇文章《试管婴儿取卵前后易发生的急腹症--卵巢扭转》。另外，阑尾也算是子宫的近邻，应重视急慢性阑尾炎引起的腹痛。

2、移植后出血

移植后出血是比较常见的症状。也应区别对待。有些患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是：在移植至查HCG日这段时间，不必考虑这个问题，即便是以后发生宫外孕，这时也无法检查、确诊、预防，至于治疗，则更无从谈起。

临近查血HCG日时的出血，可能与未成功月经提前来潮有关。但仍建议按时检查血的HCG，避免漏诊宫外孕及其它异常情况。移植后一周左右的少量出血，可能与着床出血有关，不必紧张，维持原有的用药方案即可。

3、移植后腹胀胸闷

移植后腹胀多与应用孕酮类药物，过度休息有关。一般情况下，移植后适当休息2~3天，可以上班，只要不干重体力劳动，避免增加腹压的活动即可。但如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高，取卵过多，就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症（OHSS）。主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状，如逐渐加重，应立即去医院就诊。取卵较多的患者如出现胸闷，平卧位加重可能与卵巢过度刺激综合症引起的胸腔积液有关，此时也应立即去医院就诊。

4、阴道炎

接受大量雌激素治疗的患者，会引起阴道内糖原增加，酸度正高，局部细胞免疫力下降，适合假丝酵母菌也就是念珠菌的繁殖，引起炎症。这种炎症也就是外阴阴道假丝酵母菌病（以往称为霉菌性阴道炎）。接受试管婴儿的患者因体内存在高雌激素环境，所以容易发生。主要症状是外阴瘙痒、灼痛、凝乳状或干酪样白带。如有不适，应去医院化验检查，必要时选择对胎儿无害的唑类阴道用药进行治疗。

试管期间的饮食

关于胚胎移植后的饮食，不要有太多的改变。既不要大补大养，也不要饥饱无度、冷热无常。这一阶段的精神状态和孕酮类药物，往往首先影响到消化功能。在一日三餐方面，要做到规律进食，精而不细。由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎，加之患者少动多静，饮食方面较为细致，肠蠕动减少，有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正，如多吃蔬菜水果，高纤维饮食，适量运动，避免过度卧床休息。如果便秘时间较长，以上方法不能减轻症状，可适当服用缓泻药，服用前注意看一下说明书，是否有孕妇忌用。

关于营养问题，分为孕前期、孕早期、孕中末期三个阶段。如果将胚胎移植后这一阶段划分归至孕前期，那膳食指导应包括以下几个方面：

1.多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。如动物肝脏、深绿色叶菜类（如甘蓝、芜菁、长叶莴苣）、西蓝花、芦笋、柑橘类水果及果汁、豆类。

2.常吃含铁丰富的食物。如动物肝脏、瘦肉等。其它食物中黑木耳、红枣、黄花菜等含铁量也不小。

3.保证摄入加碘食盐，适当多吃海产品。如鱼虾贝类海带、紫菜等。

4.戒烟禁酒

谨遵医嘱，别瞎折腾

做试管婴儿后的患者，在回家后，大多有两种倾向。一种是无所事事，度日如年，寝食难安；另一种是没事找事，道听途说，瞎折腾。移植后最好能保持平常心态。胚胎移植后的患者，手中都有一张医嘱单，上面应该有用药详情、复诊时间。应谨记遵守。不要与别人比较，每个人的具体情况不同，用药方案也不同。但如有疑问，一定要再去医生那里咨询。最重要的复诊时间是抽血捡查看是否怀孕，最好按时复诊。过于提前或延后会影响医生对病情的正确判断。

关于其他用药

齐康喜孕多生殖医疗顾问在接待服务过程中经常被询问移植前后用药问题。其实对于用药即要慎重，也不要反应激烈，谨遵医嘱，合理用药。如轻微的感冒症状，可以通过多喝水，休息得以缓解。如出现高烧、剧烈咳嗽、扁桃体发炎、肺部感染，仅通过休息是“挨”不过去的。此时不用药对移植后的整个过程也是有影响的。如有阴道瘙痒，应去医院做阴道分泌物检查，根据化验情况用药。任何药物的应用均在医生的指导下服用。开药时先给医生说明，不妨打个提前量，我是做的做试管婴儿，让医生知晓。服用药物时，注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。如有以上字样，应问 医生是否能用。

孕激素的检查

胚胎移植后黄体支持的孕酮类药物种类较多。就其应用途径来说，就有肌注、口服、阴道用等多种方法。现在各大生殖中心都倾向于口服及阴道应用，或联合用药。有的口服药物在血中检查不出来；阴道用药局部的药物浓度明显大于外周血。所以，大可不必反复抽血检查孕酮数值的高低。遵医嘱按时用药最好。

HCG的检查

很多患者移植后都希望尽早知道是否怀孕，这种心情可以理解。

当受精卵植入子宫壁后，HCG立即由胎盘的滋养层细胞开始分泌。由于对HCG的检测灵敏而有效，HCG浓度成为预报早孕及流产，帮助异位妊娠和多胎妊娠的诊断及相关疾病的常用检查手段。在健康的未怀孕的人体内HCG的浓度应低至可能检测不到，此时血清中β-hCG浓度应小于3-5 mIU/ml（根据每个化验室的情况）。宫内妊娠时，受精卵着床后2～3天(约月经周期的24天)可检出血β-HCG。至于最早哪天能测到怀孕，还需要看使用哪一种检查手段，检测方法的敏感程度而定。尿检的影响因素较多，有时会有假阳性或假阴性，影响判断。抽血检查的结果较为准确。

为了诊断准确，临床上一般定于排卵后14天抽血化验。检查时间太早阳性结果可能受到取卵前注射HCG药物的影响。试管婴儿患者的抽血时间，医生都已经根据取卵、移植日期作了规定。因此，遵医嘱按时查血最好。

齐康喜孕多海外试管顾问提示：这些都是最常见的一些问题，在试管过程中，每个人的体质不同，反应也会不一样。出现异常及时和医生联系。祝大家好运。

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