在试管婴儿的助孕中促排方案一般是从长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案这四类“大促”和微刺激方案这类“小促”中选择出最适合患者自身情况的方案对卵巢进行刺激引发多个卵子的并发生子。大多数患者对“大促”方案比较熟悉,而对于微刺激方案多少存在不全面的理解。为了让大家不再困惑,齐康喜孕多海外试管婴儿医疗顾问从以下几个方面带您认识卵巢微刺激方案。
什么是微刺激方案 ?
微刺激方案也称温和刺激方案,是指对卵巢的刺激作用是相对微弱的。相对于试管婴儿中常规治疗方案而言,微刺激方案是一种非常接近自然周期的试管婴儿方案,它可在仅用非常少量药物的情况下,获得少量单又优质的卵子。
微刺激方案的适合人群 目前来说,微刺激方案主要适用于年龄较大、卵巢储备功能下降、常规试管促排方案卵巢反应低下的女性患者,除此之外,少数患有多囊卵巢综合征患者、既往促排曾发生卵巢过度刺激的患者以及一些卵巢肿瘤高危人群也可选用温和的微刺激方案进行较安全的促排卵。
微刺激方案的过程 ?
①适用方法:月经的第2-3天抽血B超检查性六项激素,若身体条件允许则根据报告开始使用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。微促排期间,需要做三次B超检测卵泡发育情况来增加或者减产药量,检测时间一般为促排第5天,第8天,第10天(即4+3+2次形式),一般是8-10天左右。等检测卵泡达到18mm的时候进行予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。 ②促排卵的目的:使用少量药物,获得少量但优质的卵子,并通过药物加快催促卵泡的发育成长。
微刺激方案的特点 ?
(1)优点:相对于其他促排方案来说,微刺激方案获取的卵子数量虽少,以1-6个卵多见,但是卵子的品质更高内膜容受性更好。
(2)不足:微刺激方案存在着促排期间卵泡早排、获卵率低、可移植胚胎数少、从而临床妊娠率相对较低等问题。
微刺激方案的注意事项 ?
(1)采用微刺激方案的患者在进入周期后,每次复诊均需查血性激素水平,医生需要根据B超测量的卵泡个数、卵泡径线大小等为患者进行药物药量的调整。
(2)当B超测量的最大卵泡径线达14mm或血雌激素达一定水平时,患者需要早晚验尿(排卵试纸),若出现两条横线,提示有提前排卵的可能,患者需提早返回医院检查,及时处理。
(3)当B超测量卵泡的最大径线达15mm时,男方需要在医院附近,便于紧急取卵时来医院取精。对于考虑到不能及时来医院的男方,可以提前冷冻精液,以备紧急取卵时使用。
(4)微刺激方案中如果患者是采用克罗米芬药物进行促排卵的,那么在治疗周期中内膜通常较薄,这是正常的药物反应,此时会建议患者取消本周期的鲜胚移植,而将全部冷冻胚胎,待来月经后或者经过2-3周期微刺激方案促排卵治疗后获得一定胚胎数量后再安排冷冻胚胎移植,成功率较高。
总之,微刺激治疗虽然是温和,疗程短,卵巢过度刺激少的优点吗,但是获卵数也少、可移胚胎数目也少,因此该方案并不能成为所有患者的首选,我们应该根据临床医生全面评估诊断自身情况后,根据具体情况采取最适合自己的个体化治疗方案,以达到治疗的最佳效果。
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