随着“三胎”时代来临，不孕不育门诊见到了越来越多的高龄女性。医生开出的一系列化验单中，性激素六项检测是司空见惯了的，可是这一张AMH的化验单到底有什么用呢？什么是AMH?一句话，AMH能够早期、客观、稳定、准确的评估女性的卵巢功能。

AMH有什么用？

AMH，中文称为抗缪勒管激素，是一种反应卵巢储备功能的激素。AMH检测能够准确快速的检测出女性的卵巢储备功能，结合卵巢中的窦卵泡数量，进而判断出女性的生育能力情况。在卵巢储备功能指标中，AMH是最为可靠、稳定、方便的一个。

AMH的临床检测意义

1.卵巢储备功能评估：

AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH浓度越高，间接说明卵巢内原始卵泡的库存量越大，生育能力自然就较强。AMH降低时，代表卵巢正在老化，表示女性生育力的衰退。因此通过检测AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降，可用于指导生育年龄女性有计划备孕。

2.辅助生殖技术：

AMH水平能够预测卵巢反应性，可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。此外，AMH预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）优于年龄和BMI，发生OHSS患者的基础AMH较正常人高6倍，提示AMH可能提前预测OHSS。

3.多囊卵巢综合征（PCOS）：

PCOS是人群中最常见的生殖内分泌紊乱疾病。临床研究发现，PCOS患者血清AMH水平高于正常水平2～3倍，因此血清AMH水平今后可能会成为PCOS诊断标准之一。

4.卵巢功能早衰（POF）：

卵巢功能早衰患者血清AMH水平明显低于正常同龄女性，与绝经期妇女水平相当。由于AMH不仅由小窦卵泡产生，即使彩色超声检测不到的小卵泡同样可以分泌，且其分泌与月经周期无关，不参与下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节，因此AMH有望成为早期预测POF发病的临床指标。

5.预测绝经发生的年龄：

AMH水平与绝经年龄密切相关，血清AMH水平在绝经前5年逐渐降低，故目前认为血清AMH可以预测绝经年龄。

6.卵巢颗粒细胞瘤：

由于AMH仅由颗粒细胞表达，其表达水平由卵巢初级卵泡、次级卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞决定，说明AMH可以作为卵巢颗粒细胞瘤的一个标记物。研究表明76%～93%的卵巢颗粒细胞瘤中AMH表达均为阳性，且AMH与卵巢颗粒细胞瘤的肿瘤大小及分化程度具有独立相关性，并且对卵巢颗粒细胞瘤的复发有一定预测价值。

7.相关疾病辅助诊治：

AMH的检测可用于预测和评估放疗，以及卵巢手术等治疗对患者卵巢功能的影响，指导治疗方案的选择。

喜孕多认为：AMH在妇科临床检验上已经是一颗璀璨的明星，它的意义也在不断地研究中被更加深入地理解着，所以，特别在进入试管周期前，生殖专家往往会对患者的做一个AMH检查，期望在促排卵前了解每一位女性的个体差异，以期待用更恰当的治疗方式创造更高的试管婴儿怀孕率。 

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