无论是国内还是国外开展试管婴儿助孕技术已有近30多年的历程,为数以万计的不孕不育家庭带来福音,目前生殖临床技术及实验室技术都日益成熟,助孕妊娠率国内已经超过40%甚至更高,国外已经达50%以上,但仍有部分患者在经历一到两次甚至更多次胚胎移植术后依然无法获得妊娠,医学上称之为反复IVF失败。究竟什么原因造成的呢?甚至很多人会问?为什么我选择了优质的胚胎放入子宫,我还是没有好孕呢?
1、胚胎因素
主要是染色体的问题,染色体异常会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,其他有单倍体,四倍体因卵裂异常致胚胎不发育,结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等,平衡易位是最常见的染色体异常,有时候即便是夫妻染色体检查均正常,胚胎也会有染色体变异,一般染色体变异的卵子受精以后,不能发育成胚胎,但也有部分患者生化或者胎停、流产。
2、子宫内环境
胚胎着床的主要场所是子宫,当子宫出现子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫异位等情况时,就会影响胚胎的着床。临床上一般会使用B超来检测子宫内膜的厚度、形态、血流等来判断子宫内膜的容受能力。部分子宫内膜异常的情况,可以通过宫腔镜手术解决或改善,提高胚胎的着床率。试管婴儿的成功率受胚胎质量、子宫内膜容受性等因素的影响,试管婴儿中我们会选择优质胚胎放入子宫腔,但是目前国内、国外胚胎的种植率也只有40%-50%左右,囊胚的种植率要更高一些,但都不可能达到100%。另外胚胎能否种植还受子宫内膜的容受性的影响,子宫内膜就象是土地一样,如果土地不好,种子再好也不能发芽、长大。
3、心理因素。
有研究结果表明,心理压力大的患者,IVF妊娠率明显下降。紧张、焦虑等情绪会造成内分泌紊乱,还会激活人体的应激系统,造成子宫收缩紊乱,使胚胎着床率降低,还可能使着床的胚胎掉落。所以,放松心态,改善生活方式,适当进行有氧运动,多与家人、朋友、主治医生沟通,避免胡思乱想,这些对胚胎的着床有着很大的影响。

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