近年来，根据咨询做试管的患者中因为免疫性不孕来咨询的不断增加，其中精卵不能正常结合自然受孕这个病症的患者越来越多。它是指不孕患者排卵及生殖道功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，有抗生育免疫证据存在。大部分原因是因为存在有抗精子抗体导致的。目前临床上所指的免疫性不孕也大多数是指抗精子抗体免疫性不孕。

什么是抗精子抗体呢？

精子作为一种独特抗原，与机体免疫系统接触后产生抗精子抗体 (ASAB) ，影响精子在女性生殖道内转送，阻碍精卵结合，少数ASAB还可以影响受精卵的分裂和着床，是不明原因不孕不育的重要因素。

01抗精子抗体-男性不育原理

当ASAB与精子结合后可引起精子凝集、制动；抑制精子的项体活性，使之难以穿透包围卵细胞的放射冠和透明带，阻碍精子与卵细胞结合，阻碍受精，影响受孕。这种情况我们称之为男性精子免疫性不育。

02抗精子抗体-女性不孕原理

正常情况下，女性的血液中是没有抗精子抗体的，但在特殊情况下（生殖道损伤、炎症、感染，或酶系统缺失），女性机体对精子、精液这一抗原进行“自卫”反应，引起免疫系统产生抗体，而把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬，使精子难以生存。而子宫内抗精子抗体的存在，会将胚胎识别为异物，最终将胚胎排斥出体外，这是很多女性不孕和反复流产的重要原因。

哪些人群易自带抗精子抗体？

01性腺感染的男性

输精管手术、阻塞、睾丸损伤、炎症、附睾等副性腺感染的男性

据统计，做过输精管结扎或其他阻断术的男性人群中，约有50%~60%是ASAB强阳性，手术炎症、附睾等副性腺感染等都可能引起精子输送管道的阻塞，导致精子在体内死亡、分解并释放出一些特殊蛋白质，因而体内的免疫系统对之发生反应而产生出ASAB。男性体内一旦出现了ASAB就可导致精子生成功能障碍，抑制精子的顶体反应，降低精子与卵子透明带的结合能力进而引起受精障碍。

02生殖道损伤或炎症的女性

正常情况下妇女不会产生抗精子抗体，但是在女性生殖道的炎症和损伤等情况下，在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。这种抗体的存在会阻碍精子穿透宫颈粘液和受精。

03生殖道的酶系统缺陷女性

正常女性生殖道具有酶系统，能降解进入的精子抗原，但此种酶系统出现缺陷时，因其不能降解进入的精子抗原，使进入的精子保持其抗原性，刺激女性产生抗精子抗体，抗体在宫颈液中，导致精子凝集或制动，造成女性不孕。

抗精子抗体的出现及滴度升高无论在男性或女性，均可导致不育，因此夫妻双方做好ASAB的检测可以作为不孕不育治疗提供重要依据。

抗精子抗体的治疗方法有哪些？

抗精子抗体阳性不代表不可以怀孕，只是怀孕的几率会比正常人小很多，通过治疗之后还是可以怀孕的。

01避孕套治疗法

避孕套治疗法是最直接也是大家接受度比较高的一种自然治疗方式。主要采用避孕套隔绝精液与阴道接触，待抗体由阳性转为阴性时（一般6个月左右）再进行备孕。

02激素疗法

主要应用肾上腺皮质激素类药。（如：松地塞米松：具有抗炎、抗过敏、抗休克和抗毒等作用，适用于严重的细菌感染性疾病、过敏性疾病、休克、局部炎症等综合治疗。）

03炎症治疗

此类治疗方法适用于由生殖道细菌污染引起的抗精子抗体阳性的患者，在去除病因、消除炎症后抗精子抗体可转阴性。

04辅助生殖技术

两种方式：人工授精或试管婴儿技术助孕

通过辅助生殖技术去除大部分抗精子抗体，筛选优质的精子注入女性生殖道或者进行试管培育，形成胚胎，成功生育宝宝。

抗精子抗体如同人体天然“避孕套”，抗精子抗体阳性患者首先做好ASAB检测，在医生的建议下合理规律用药或者其他方式治疗，待其转阴性同时，在健康饮食，规律作息，培养良好的生活习惯的基础上能够有效改善精液质量，只有精液质量改善了，才有可能自然怀孕或者通过试管婴儿技术抱上健康宝宝。

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