有过试管经历的病友们,应该听说过受精失败这么回事。
试管婴儿流程中,精卵受精是一个复杂的过程,目前已知的包括:卵子要成熟、精子要获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数分裂、形成雌雄双原核。
(图:正常受精后受精卵显示双原核)
受精卵是获得优质胚胎的前提,受精失败,就意味着减少了可用胚胎,这是很多患者都不愿意面对的事实。但是,试管婴儿技术经过40多年的发展和更新,也无法避免试管婴儿受精失败的发生。因为目前的科学研究还没有完全了解受精整个过程中的机制。
海外三代试管婴儿,基本采用的是单精子注射方式,进行受精。ICSI技术是将单个精子注射到卵胞浆中,绕过了自然受精过程中的诸多环节,包括绕开了精子穿越透明带、精卵质膜融合等过程,将精子直接注入卵子内,具有受精率高等优点,但临床上ICSI周期仍有5%的卵子不能正常受精。
卵子受精是一个复杂的过程,受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起的,具体机制尚不完全明确。目前认为可能导致受精失败的原因有以下几个方面:
1.卵子成熟度:卵子胞质不成熟致活化异常,细胞核与细胞质的成熟不同步。卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件,当胞浆和核成熟不同步时,尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异,但往往不能正常受精,甚至出现单原核或三原核,或者受精后不能进一步卵裂发育。
2.卵子染色体:卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。
3.精子异常:缺乏PLC zeta等物质,精子活力低会明显降低受精率,精子形态不完美影响受精,精子顶替存在缺陷等。
从现有的实际结果来看,受精失败无法完全预测和避免,常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生,精子和卵子因素都有可能。
受精失败,更多是归结于男方精子与女方卵子异常问题。患者应该调整自身情绪和压力的影响,尽量保持放松愉悦的心情,这样才更有利于精卵的发育和成熟。
标签: 受精失败
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