1948年，肥胖就被WHO（世界卫生组织）列入疾病分类名单。以肥胖为基础的代谢性疾病（ ABMD） 是一类复杂的、涉及多种器官与系统的慢性疾病，包括2型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等。超重和肥胖的主要危害在于可以导致严重的健康问题，也包括孕育问题！与生育障碍关系密切的多囊卵巢综合征（PCOS）的病理机制就与肥胖有关。

1、多囊卵巢综合征（PCOS）中肥胖患者比例为20%~60%，为PCOS常见的特征表现；

2、多囊卵巢综合征（PCOS）是肥胖可能的原因；

3、遗传 ； 

4、环境（饮食，生活习惯） ； 

5、激素内环境（雄激素，高胰岛素，皮质醇） ；

6、肥胖（尤其是中心性肥胖）、高雄性激素、胰岛素抵抗互为因果，相互促进，形成恶性循环。 

肥胖不是多囊卵巢综合征患者的专利。但肥胖加重了PCOS患者的代谢和内分泌异常，较体重正常的患者会发生更多的月经、生育、健康问题。如月经失调、无排卵、不育、流产、妊娠结局不良（妊娠并发症，早产，死产）影响助孕结局、减低试管婴儿的成功率、加重子宫内膜癌、乳腺癌的发病风险等等。

可以说，肥胖不会必然导致生育困难，但是造成妇女不孕症的一个重要原因。据调查，在体重指数大于25的妇女中，由于不能排卵而造成的不育者比普通妇女多一倍。另外，妇女如果是腹部型肥胖，那么就更加重了不育的可能性。例如有些继发性肥胖的患者，如果出现了肾上腺皮质功能亢进，以及甲状腺功能减退的时候，便可以出现月经不调或者是不孕。而且肥胖的女性激素水平是比较紊乱的，可能会出现雄激素分泌过多，以及排卵异常。还有部分肥胖的女性可能会发生多囊性卵巢综合征，导致月经不调。有些月经周期极度不规律，甚至可能导致排卵完全停止。

肥胖也会影响试管的成功率。

女性肥胖，孕期会增加流产和妊娠期并发症，患上妊娠性糖尿病的风险很高，肥胖母亲生出的婴儿先天性缺陷的发生率是正常母亲的两倍以上。 

【喜孕多小tips】

肥胖女性备孕一段时间未果，应尽早去医院抽血查性激素六项，做个阴道B超，进行卵泡监控，同时排查子宫状况。如果性激素六项正常，子宫内膜正常，有成熟卵泡，一般不影响备孕。如果自然受孕还要求输卵管通畅。

如果上述检查有异常，应该积极减肥并配合治疗。即便是选择试管方式受孕，也应积极降低体重。

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