医生，你是如何帮我挑选好的胚胎的呢？

这可不是一两句话能回答清楚的。也许，为了省事儿，医生通常会告诉你：

挑长得好看的，生长速度合适的啊~

（此处省略上千字了）

别看医生回答的随意，其实这里面是有一套严格而完整的筛选标准的。

如今，在绝大多数的试管婴儿周期中，由于超促排卵，会产生多个胚胎。为提高活产率、减少多胎妊娠率，一般选择1-2个最好的胚胎进行移植。多余胚胎被冷冻保存。选择好的胚胎会对提高试管婴儿的成功率起到至关重要的作用，那么要如何选择好的胚胎呢？

胚胎选择最常用的方法为形态学评估，我们可以形象地理解为“外貌协会”，或者“选秀”。胚胎形态学评分方法是对不同发育时期的胚胎进行形态学评分，包括受精后16 ~ 20 h原核期胚胎、移植后第3天（day3，D3）胚胎及囊胚。但依据形态学筛选后适合移植的胚胎不超过总数的35%。

胚胎的生长速度

胚胎的发育是精子和卵子在受精后的16-20个小时，卵子出现雌雄两个原核，24-26小时候分裂成二细胞，44-48小时为四细胞，64-72小时则为6-8细胞，105-110个小时后就会变成囊胚。现在泰国进行的试管婴儿的治疗，一般都在取卵后的2-3天左右进行，这时的胚胎应该是2-6细胞或者4-8细胞的，如果胚胎没有达到这个数目或者生长的过快，就是移植胚胎额种植率也会很低的。

胚胎中卵裂球的形态

卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致，形状是否相似，是否相互对称。首先选择的就应该是大小一致、形状对称的胚胎，这些也是人们常说的优质胚胎。同样的也有人认为，可以通过观察受精后16-20小时卵子出现的雌雄两个原核的形态来判断是否是优质胚胎。

胚胎中的碎片多少

许多的试管婴儿中心，把碎片体积少于总体积5%的胚胎认为是最好的，25%以下都为可以用的，50%以上的都是不能进行移植的。国外有的生殖中心会通过显微操作的方式把胚胎中的碎片抽取出来，然后再进行胚胎的移植，认为这样可以提高胚胎的种植率。但是现在为止比较一致的看法还是尽量选择随便小而少的胚胎，这样的胚胎有利于移植后的成活。

植入正常的胚胎会增加胚胎的着床率，对要求双胞胎的会植入两个以上的胚胎也是很有助于成功的。所以选择以及胚胎，对试管婴儿的成功是很重要的。

四级别胚胎，碎片分别为0% / 3% / 15% / >30%

但胚胎的选择绝不仅是一场“选秀”，会更注重内涵。这就是要要说的胚胎移植前的基因筛选(PGD)。经典的PGD是取第3天胚胎中的一个细胞荧光原位杂交(FISH)进行染色体非整倍体分析，选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。

植入前胚胎遗传学诊断（PGD）是在胚胎着床之前即对配子或胚胎进行遗传物质分析，选择没有遗传物质异常的胚胎移植。植入前胚胎遗传学筛查（PGS）是选择染色体整倍体的胚胎进行移植，进而提高体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）的成功率。PGD避免了以往产前诊断方式可能的治疗性引产给母体带来精神和身体上的创伤，受到了广大生殖领域和遗传领域专家们的关注，又称为第三代试管婴儿(PGD)技术。

目前，第三代试管PGD技术仅在国外几个试管技术发达的国家得以普遍应用，比如泰国，因其技术先进，服务好，价格合理深受国内患者欢迎。喜孕多独家代理泰国多家顶级试管医院的试管婴儿业务，能为国内需要更优质的试管婴儿需求者提供“特权医疗+海外医疗生活服务”一条龙式服务。

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