诱导排卵方案近20多年来一直是IVF技术的核心内容,以获取一定数量的卵子达到提高IVF的妊娠率的目的。所谓的试管婴儿微刺激方案,就是用少量的促排药物,每个周期获得1~3枚卵子。
微刺激IVF与自然周期IVF一样,它也是一种较为自然的不孕症治疗方法,并为传统IVF提供了一种更为温和的替代。微刺激IVF与自然周期IVF的不同之处在于,前者会少量使用口服药,刺激卵巢在一个自然周期产生尽可能多的"优质"卵子。辅助生殖学家认为,即便通过大量刺激产生更多卵子,最终分娩健康胎儿也仅仅是少数优质卵子(通常为3-5个)。使用更多IVF药物治疗(例如每天注射大量针剂)虽然通常可以产生更多卵子,但是其他卵子形成的胚胎通常不是在植入前被丢弃,就是在日后自然流产。
患者选择微刺激IVF而不是传统IVF,可以减少健康危险因素和卵巢过度刺激(OHSS)可能产生的不适感,可以消除每日注射药物的痛苦、减少用药花费、避免周期之间2-3个月的等待时间,还可以减少因长期使用大剂量IVF药物可能导致的卵巢和子宫内膜癌变(需要进一步研究证实激素治疗与多种癌症的关系)。
微刺激IVF的成功率(平均每个周期植入1.4个胚胎)与通常植入2-3个胚胎的传统IVF成功率相当,但是这些数据并不完全适合比较。为了避免双胎和多胎可能带来的健康风险,我们提倡单胚胎植入(除非患者有特殊要求)。如果假设我们植入与传统IVF同样数量的胚胎(每周期2-3个),那我们的微刺激IV成功率将会翻倍。您可以通过以下表格了解传统IVF和微刺激IVF的区别。
简单的说:微刺激方案具有用药少、刺激小、经济投入少的优点;但因获卵数少,相对于常规超促排卵方案,其单个周期移植的妊娠率稍低,因此多用于卵巢功能减退的妇女。
微刺激试管婴儿助孕流程如下:
1.月经第三天B超,行性激素检查。
2.医生参照性激素检查结果制定治疗方案,同时预约下次就诊行排卵监测的时间。患者按照医嘱口服药物或者打针。
3.按照医嘱B超检查,根据卵泡生长情况及患者自身特点,决定是否行激素检查。
4.若干次检查后,待卵泡成熟择日取卵。
5.取卵当天先生取精,进行后续胚胎培养移植的治疗流程。
PS:在自然周期/微刺激方案中,患者随时可以进入周期,比常规方案药物费用约低80%,大大节约了治疗成本。
因为做自然周期/微刺激周期人群大多是卵巢功能减退人群,单次成功率较低,一般重复治疗一般会进行3~4个周期后再进行评估,考虑下一步的调整和新的建议。
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