随着生育的时间越来越迟，父亲的年龄也引起了一些关注。

是否应该有一个准父亲需要更加谨慎的年龄呢？是否有证据表明父亲高龄(通常被定义为>40岁)会带来额外的风险？《Fertility and Sterility》发表了最新研究。

父亲高龄也需要引起关注

在一个生育往往被推迟的时代，人们对高龄产妇怀孕及以后的影响格外关注。然而，对父亲年龄的讨论却很少。高龄产妇通常被定义为分娩时年龄大于35岁的妇女，此时母婴风险增加。在过去的50年里，35-39岁的妇女的第一胎出生率增加了6倍，40-45岁的妇女增加了4倍；在美国，高龄产妇约占分娩人口的15%（1）。女性延迟生育将伴随着非整倍体、死产、流产、高血压疾病、糖尿病和剖宫产风险的增加（2）。

女性的生育力随着年龄的增长而下降，这是由于卵母细胞数量的不断大幅下降造成的，但男性在其一生中不断产生精子。最近，父亲高龄也引起了一些关注，因为人口在不断增长。是否应该有一个准父亲需要更加谨慎的年龄呢？是否有证据表明父亲高龄(通常被定义为>40岁)会带来额外的风险？

年龄≤33岁女性的供卵试管中，父亲年龄组之间没有差异。

在一项回顾性队列研究中，Dviri 等人 (3) 评估了 3000 多个按父亲年龄分层的胚胎。他们按年龄（<39、40-49 和 >50 岁）对 400 多名男性患者进行分组，并研究了第5天或第6天的滋养外胚层活检是否显示染色体异常与年龄之间存在任何相关性。他们发现当比较整倍体、非整倍体、嵌合体或囊胚形成率时，父亲年龄组之间没有差异（如下图）。重要的是，为了控制母体年龄的影响，他们只使用来自年龄≤33岁女性的供体卵母细胞的周期，并调整与周期和供体参数相关的其他混杂因素。他们进一步排除了严重的男性因素不育症，他们使用标准密度梯度离心法制备所有精液样本，以减少导致非整倍体率增加的其他可能原因。有趣的是他们发现，与年轻父亲年龄组相比，年长父亲年龄组的节段性非整倍体较高，受精率较低。> 50 岁和 40-49 岁组间受精率为 76.35% 与 80.09%。这项发现具有统计学意义，但可能与临床无关；然而，节段性非整倍体的差异仍然非常有趣。

老年男性节段性非整倍体增加的临床相关性尚未探索。精子 DNA 断裂在老年男性中更常见 (4)，这可能解释了为什么节段性变化影响老年父亲染色体。进一步研究评估 DNA 断裂和父系节段性非整倍体是值得的。此外，可以为这些患者探索治疗选择，如抗氧化剂或睾丸取精（如果一对夫妇正在接受辅助生殖）。此外，未来用单核苷酸多态性阵列技术试图在节段性非整倍体中建立单倍型的研究将是有用的，这将证实这些发现确实与父亲高龄有关，而与母亲染色体无关。对于一个健康的年轻女性患者来说，这可以进一步帮助她们了解在周期失败后，供体卵子或供体精子是否更合适。

单基因常染色体显性遗传病，多见于父亲年龄较大的儿童。

这项研究让人放心的是，目前的观念是正确的，非整倍体率随着母亲而不是父亲的年龄而增加。然而，有一些重要的方面需要与高龄父亲讨论，这些方面与非整倍体无关，但与其他健康有关。研究表明，单基因常染色体显性遗传病，如 Apert 综合征或软骨发育不全，多见于父亲年龄较大的儿童(4)。此外，还发现更复杂的疾病增加，如孤独症和精神分裂症，对于这种风险增加的原因还缺乏共识。未来的研究需要梳理这些发现是与遗传因素有关，还是与衰老导致的新生父系精原有关，又或是与生殖延迟相关的行为特征的影响有关，如社会退缩 (5)。此外，就像对高龄妇女捐献卵母细胞一样，高龄父亲的心理和伦理原则也需要讨论。

当我们挑战生育的界限时，我们应该不断地考虑年龄多大才算高龄，而且两性之间应该公平。高龄怀孕的发病率是很清楚的，现在怀孕可以承担与怀孕相关的风险，我们也应该讨论父母中的任何一方是否有能力满足为人父母的要求，并在他们后代的童年继续生存。目前仍有许多未解的问题，而且关于晚年养育子女的研究，尤其是对男性的研究很少。

高龄父亲对试管婴儿IVF成功率的影响。

父亲年龄对IVF成功率的影响目前尚存在争议。由于供卵IVF助孕周期可以消除女方年龄因素的混杂影响，因此用于评估男方年龄对IVF结局的影响较为理想，然而现有结论并不一致：

一项1023个供卵周期匹配供卵者年龄因素后，当男性年龄超过50岁组与50岁以下组相比，女方妊娠率由56.0%降至41.3%，而流产率高达41.5%。

但也有研究指出，在供卵周期中矫正受卵女性年龄后，发现男方的年龄与妊娠结局并没有显著的关联。

另有研究表明，女性卵母细胞的DNA修复机制能够修复内源性和外源性精子DNA损伤，从而 “挽救”老化精子成功妊娠，高龄卵母细胞修复能力不足以“挽救”老化精子，导致双方均高龄的夫妇不孕或辅助受孕妊娠失败。

高龄父亲子代健康风险增加。

父亲高龄不仅会导致配偶自然流产率和早产率上升，还会给子代健康带来一定风险，这可能与随年龄增长导致精子基因突变率和表观遗传改变上升有关。

研究发现父亲年龄过大引起子代成年后精神类疾病风险加大。

国外两个研究团队报道，父亲年龄大于45岁生育子代患自闭症的风险是小于20岁生育的3.3倍，父亲年龄大于50岁生育子代患自闭症的风险是小于30岁生育的5.75倍。瑞典一项对1973-1980年出生的754,330例人群研究表面，发现父亲年龄每增加10岁，所生育的子代患精神分裂症的风险提高1.47倍。

丹麦一项大规模研究（观察1489014例活产婴儿）还发现父亲的年龄而不是母亲的年龄与孩子唇腭裂相关联；还有研究发现儿童期的脑癌，眼癌，白血病也可能与父亲高龄相关。

为了尽量避免这些隐患的存在，高龄爸爸若想生育，一定要积极备孕：

1、保证饮食均衡营养

首先是饮食均衡，不可以每天胡吃海喝，一天三顿饭尽量规律。其次就是营养的摄入，尽可能的吃一些富含蛋白质的食物，比如深海鱼虾、大豆、瘦肉、鸡蛋等。

2、马上减肥，远离肥胖

肥胖可以说没有一点好处，而且还会阻挡备孕的道路。肥胖的体内会存在很多有害物质，有些致癌物也会在脂肪中找到。肥胖的男性出汗多，对睾丸也是一种威胁，不利于健康精子的存活。

3、强健身体，适度运动

坚持每天做户外运动，对提高身体素质有很重要的意义，爱运动的男性精子更活跃。每天坚持做运动的男性，患感冒的几率大大降低，能显著提高身体免疫力，对下一代好处众多。

4、远离抽烟和酗酒

香烟中的尼古丁，和白酒都会影响到身体的健康。如果要备孕，必须提前三个月戒掉烟酒，因为精子的生长周期是90天，为了下一代的健康，一定要控制好自己。

5、远离高温和辐射环境

尽量不要在高温环境下工作，比如厨师、冶金工业、户外电焊等，另外就是不要穿紧身牛仔裤，运动裤就是不错的选择。避免进入有辐射的区域，更不要在有辐射的区域内工作，为了备孕可以提前半年转行业。

6、做好孕前检查

高龄产“父”主要做：精液常规检查、慢性疾病筛查、传染病筛查、TORCH筛查（影响胎儿发育的感染病），保障自己的精子质量第一。

目前，我国男性不育症的发病率在10%左右，也就是说差不多10个男性中就有一个被绊倒在备孕路上，赤裸裸的现实为我们敲响了健康的警钟，也提高了对男性生育力的重视。大家不要总是去指责高龄妈妈，高龄爸爸也应该承担一半的责任。所以，想生孩子的男神们，也还是趁早吧！

标签： 高龄 父亲高龄

推荐服务 台湾试管婴儿 · 泰国试管婴儿 · 马来西亚试管婴儿 · 乌克兰试管DY · 俄罗斯试管DY素人笔记

上一篇：“骗人”的精子 原来它并非像“小蝌蚪”左右摆动前进

下一篇：台湾卵子捐赠相关规定大全