在辅助生殖领域，没有绝对对或者错的方案选择，不管选择什么医院医生，用长方案短方案，是二代还是三代，试管成功了那就是对，失败了那就是错。没有中间地带！

齐康喜孕多在工作中发现，关于是否养囊，是一个非常有争议的话题。关于是否培养囊胚移植这个问题，基本是每个做第三代试管婴儿的家庭在取卵配成胚胎之后都面临的选择，一方面培养囊胚对于胚胎质量要求高，淘汰率也高，可移植的机会减少，意味着风险增大，另一方面囊胚移植比胚胎移植的着床率高。这两方面都有各自优势，往往很难做决定。

首先正方出场：我们要知道，国外生殖技术领先的地区，通常全都是三代试管婴儿，全部养囊，比如临近的泰国、马来西亚，比如美国。既然大家都养囊，那么养囊一定有它的道理在，既然这样，为什么中国的试管也有很多不养囊的呢？

反方观点：这里也有患者说，不应该养囊，我12个胚胎，养囊只剩下两个，淘汰率这么高，医生为什么还劝我养囊呢？

这里喜孕多告诉大家一些医生不会说的小秘密！

囊胚移植成功率较高

比较于鲜胚百分之30左右的成功率，囊胚移植的成功率较高，能达到5成以上，经过筛查的健康胚胎移植成功率就更高了，有百分之65以上的几率。通常我们说的医院的成功率，虽然没有统一的口径，但是不少医院默认用移植成功率这个数值，所以，为了让对外宣传数据好看，医院也愿意患者养囊。

囊胚移植对女性伤害小

而且，较高的移植成功率，对于移植女性的身体伤害也较小。比较于频繁的有移植机会但是移植失败率高，让养囊先淘汰一批质量不好的胚胎，即便少了一些移植机会，从人文关怀来说也是社会进步的标志，这也是发达国家普遍养囊胚移植的原因。喜孕多也见过不少多次移植失败的女性，要知道，这个是打击很大的，有些甚至会怀疑人生。

囊胚更适合检测，合法选择性别

目前的PGD技术可以对培育形成的胚胎或者囊胚进行检测。对于胚胎是取4～8个细胞期胚胎的1个细胞，对于囊胚是取外层的几个滋养层细胞进行检测，虽然取样从理论上来说并不影响胚胎继续发育，但是实际操作的时候，选择囊胚的1个细胞要相较于选择胚胎的1个细胞风险要小很多很多。因此，在做PGD筛查之前，最好选择将受精卵培育至囊胚阶段。

而囊胚检测的一个很重要的辅助功能，是能查看23对染色体的异常，同时也能判断胚胎的性别，这也是很多中国父母海外试管的初衷。中国人讲究儿女双全，有儿子的希望有女儿，有女儿的希望有儿子，这个和重男轻女无关。随着二胎放开，越来越多的中国人来到泰国或者马来西亚进行三代试管，合法选择以平衡家庭性别。

胚胎筛查不会对胚胎产生不利影响

胚胎植入前遗产学诊断/筛查不会对胚胎产生影响。正常操作的PGD并不会导致先天缺陷或染色体变异的增加，PGD在胚胎的基因物质活跃之前开始进行，胚胎里面的所有细胞是相同的，并且每个细胞都能够发育成为胎儿的任何部分，提取作为检测的细胞并不会产生任何影响。但是技术不够完善的地方，则很有可能在提取细胞的时候出现纰漏，导致囊胚的活性降低甚至死亡。

所以，这也是不建议患者在国内进行三代试管婴儿的原因。三代技术已经成熟，差别在于国内三代管制，医师操作数量有限，熟练程度无法保障。而齐康喜孕多签约的泰国或者马来西亚的胚胎师，每一个患者都是采取的三代技术，每天操作多个案例的医师的经验值应该更有保证！

囊胚筛查能排除胚胎染色体异常

有人说，我们夫妻身体健康，怎么会有胚胎染色体异常呢？那是因为在人类繁殖过程中，为保持子代与上一代染色体数目一致，染色体在复制过程中会发生两次减数分裂，而这种现象普遍发生。大部分染色体异常的胚胎会在移植后发生流产、胎停的现象，极个别的能成功出生，但都会先天智力低下、生长发育迟缓。喜孕多给大家普及一下，比如常见的21号染色体多一条，就是唐氏综合征，18号染色体多一体就是爱德华氏综合征，13号染色体多一条就是帕陶氏综合征。

染色体异常随着年纪增长而增长

通常认为染色体异常原因有：

• 1、大龄生育，减数分裂异常导致染色体不分离；
• 2、辐射，导致染色体确实、易位或断裂；
• 3、病毒；
• 4、自体免疫性疾病；
• 5、化学药品如化疗药物。

受精卵的染色体源于卵子和精子。卵子成熟过程中会发生减数分裂，即从两条染色体拆分成单条染色体，受精后再与精子的单条染色体重新结合成二倍体。老化的卵子更容易发生减数分裂异常，也就是成熟卵子中将带有0条或2条染色体，受精以后会导致受精卵的染色体变成1条或者3条，非二倍体的概率增加。所以，染色体异常才是卵子老化质量下降的第一大杀手。

据分析，40岁以上染色体异常率为58％，45岁以上异常率竟然高达84％。由此证实40岁以上受精卵的发育，即便是囊胚，即使表面看上去正常，级别再高，实际上染色体的异常率高也是不可避免的，这也是高龄妊娠流产率高的原因所在！99％的早期流产是胎儿的原因，而不是母体的原因。

筛查技术包括PGD和PGS

PGD即移植前胚胎学诊断，主要针对单基因遗传疾病，PGD是针对特殊已知疾病的群体。

PGS即移植前胚胎学筛查，主要针对染色非整倍体进行筛查，是为了排除染色体异常胚胎,PGS是针对所有患者的。PGS技术历经FISH（只能做5对，已经淘汰）、A-CGH（正普遍使用）、NGS（最新一代，准确率99%）几代革新。而目前采用NGS技术，通量大、时间短、准确率高,是当前染色体筛查的最前沿的技术。

所以，思考一下，培养囊胚做染色体筛查的意义是不是极其重大呢？虽然培养囊胚对最终可移植的胚胎个数淘汰率偏高，但剩下的都是优质的，就相当于学校里的重点班，都是佼佼者，升学率肯定比普通班高。如果不做染色体筛查，极有可能移植进去的就是有问题的胚胎，那胚胎一开始就已经是不健康的，怎能避免流产及胎停现象呢？反复做无意义的移植对身体、精神更是莫大的伤害。身体状况渐差、精神压力增加反过来更会阻碍试管的成功。

第三代最先进的技术适合所有人，能大幅度的提高成功率。但我们国家规定，只有家族遗传病、单基因疾病或染色体异常者才可以应用第三代试管技术，这也就意味着这项最先进的技术无法惠及大众，而在国际上是每一个患者都要做第三代。第三代报告中可以清晰的看到胎儿性别，这点正是与我们国家规定相违背。当然了，喜孕多希望有一天，我们自己的试管婴儿技术能够有更大的空间、更大的革新，让我们的患者在家门口就能享受世界最尖端的辅助生殖服务。

标签： 试管婴儿 胚胎

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