试管婴儿成功后，很多妈妈都会问关于B超的问题。现在齐康喜孕多和大家详细介绍关于孕期B超检查的相关问题。

首先，我们要知道，B超是安全的。

B超是利用向人体内部发射超声波，并接受它的回声信号，在屏幕上显示图像来进行疾病检查的方法。国际妇产科超声学会几十年来的研究和大量病例随访，还没有人类胎儿因进行诊断性超声而受损的报道，认为胎儿B超是安全的。

IVF助孕后B超检查时期分哪几个阶段？分别需多长时间？

对于IVF助孕患者，整个孕期一般进行4-5次B超检查。B超检查需要在不同的孕周进行，有不同的标准，需要不同的时间，贯穿整个孕期最重要的几次检查时期分别为：

1.移值28天±，早孕期常规超声检查；

2.移值45天±，尤其是早孕期多胎妊娠，需增加一次B超检查；

3.移值70天±，NT的测量及明显结构畸形的筛查；

4.18-24周，中孕期胎儿畸形的系统筛查；

5.28-32周，晚孕期胎儿生长参数的评估。

早孕期（移值28天±）为什么需进行阴道B超检查？

1、阴道B超比腹部B超探头频率明显提高，图像更清楚；

2、更接近盆腔脏器，能提供腹部超声无法提供的诊断信息，提高了诊断率（尤其对宫外孕的早期诊断有重要作用）；

3、无需充盈膀胱，为孕妇节省时间，减轻憋尿痛苦；

早孕期超声检查的优点？

1、判断是否妊娠，宫内或宫外妊娠；

2、判断胚胎存活或难免流产；

3、发现单胎或多胎妊娠；

4、判断多胎妊娠绒毛膜囊、羊膜囊的个数；

5、可推测较准确的预产期，为中晚孕期的筛查提供依据。

为什么早孕期部分病人尿试纸或血清β-hCG阳性，B超仍不能发现是否宫内妊娠？

可能存在以下三种情况：

1、早期宫内妊娠，妊娠囊太小或发育慢在声像图上不能显示；

2、近期自然流产；

3、异位妊娠。

15%-35%的异位妊娠患者阴道超声并不表现为子宫外肿块，所以当未见宫外肿块时不能排除异位妊娠，尤其是当早孕期B超宫内未见妊娠囊需警惕宫外妊娠。因此，当血清β-hCG持续增高，反复超声检查随访是很重要的。

为什么移植后14天血清β-hCG值偏低的妇女，最好再次复查β-hCG后行B超检查？

在诊断早孕时，高分辨力的经阴道超声和血清β-hCG的作用互补，特别是以初始无法诊断的病人。部分发育慢或异常的宫内妊娠患者，以及异位妊娠患者ET后14天血清β-hCG值明显偏低，运用阴道超声结合血清β-hCG水平能明显提高诊断异位妊娠的能力。如果血清β-hCG值低于1000-1500mIU/ml，多为妊娠肓区，无论宫内或宫外都难以显示。血清β-hCG值高于此水平阴道超声90%左右可见到宫内孕囊或异位妊娠。

早孕期哪些情况要复查B超？

1、孕囊、胚芽、胎心、卵黄囊等超声指标低于正常范围；

2、宫腔内出血或腹痛；

3、母体因素如高龄孕妇和子宫畸形患者等；

4、血清β-hCG与B超不相符；

5、多胎妊娠。

多胎妊娠妇女移植50天±为什么要再次进行超声检查？

主要是为了评估胚胎发育情况，判断多胎妊娠绒毛膜囊和羊膜囊的个数。为保证母婴安全，按规定三胎妊娠或单角子宫多胎妊娠需实施减胎术。另外，移植50天左右也是实施减胎术的较佳时机。

为什么要进行移植70天±的B超检查？

移植70天左右产科超声检查，于孕11W-13+6W（移植后60-80天）进行，主要用于测量NT及严重结构畸形的筛查，如无脑儿、全前脑、内脏外翻等，并可指导对多胎妊娠中的异常胎儿选择性进行减胎。

NT即胎儿颈项透明层厚度，是指胎儿颈项背部结缔组织与皮肤之间半透明软组织的最大厚度，NT正常值不超过3mm，测量NT并结合孕妇年龄可估算染色体异常的风险。正常情况下，胎儿NT厚度随孕周增加，NT越厚，风险值越高。

为什么进行胎儿产前检查要签知情同意书？

因为超声检查虽然是一种无创的高科技影像学检查技术，但和其它检查不一样，不是一种万能的检查。超声诊断意见不同于病理诊断。

签知情同意书的目的是让医师实事求是，客观的将本次超声能检查的内容告诉孕妇及家属，将哪些目前超声尚不能检测到的内容也告诉孕妇，也使孕妇能很好的了解超声检查，了解产前超声检查的必要性和存在的局限性。

产前胎儿畸形诊断率及影响因素？

产前胎儿畸形的诊断率世界各地差别较大，欧美发达国家平均诊断率为50-70%，产前超声发现及诊断先天缺陷，首要必须存在解剖结构或形态学的改变，而且改变必须明显到能被超声发现。此外，以下情况可影响产前诊断率，如不同孕期，胎儿体位，运动，腹部疤痕，孕妇腹壁条件，胎儿畸形种类，羊水量等等。这里，有必要强调美国妇产科医师协会警告：“不管使用哪种方法，亦不管妊娠在哪一阶段，即使让最有名的专定进行彻底检查，期望能够将所有的胎儿畸形均能被检测出是不现实也是不合情理的。所以，尽管超声检查能发现被检查者胎儿畸形，但不能检出所有的胎儿畸形，即诊断符合率不可能达100%。

晚孕期超声检查的内容？

晚孕期超声检查最佳时期为28-32周，能发现18-24周不能发现或尚未出现的畸形，部分漏诊的胎儿畸形，第一次系统筛查时可疑异常追踪，评估胎儿生长发育状况，估算胎儿体重，测量羊水量，了解胎儿附属物情况。

在孕期做B超的时候有哪些注意事项？

1、不要饿着肚子做B超；

2、衣着宽松；

3、中晚期妊娠孕妇适当留尿。

目前孕早期经阴道B超检查，故无需留尿；而中晚孕适当的小便才能看清宫颈情况。因此建议孕妈妈无需刻意喝水或排尿，适当有一点尿即可。

做试管婴儿一定可以怀双胞胎吗？

不一定。根据辅助生殖技术管理相关规定，35周岁以下第一周期移植的胚胎数不超过2个，则有可能是双胎，如果只有1个胚胎着床继续发育，则为一个单胎。与单胎妊娠相比，双胎孕妇较容易发生妊娠并发症，严重影响孕妇、胎儿的健康，例如双胎妊娠围产儿死亡率约为10%——15%，是单胎妊娠的5倍。

试管婴儿成功后，预产期怎么算？

预产期计算方法：从末次月经第一天开始推算，月份减3（或+9），日数加7（阴历月份不变，日数加14）。

试管的病友末次月经为移植日期往前加17天。

如移植日期为阳历2015年6月30日，末次月经则为2015年6月13日，预产期为：预产期则为2016年3月20日；如末次月经为阴历2015年6月13日，预产期则为阴历2016年3月27日。

试管婴儿助孕成功后为什么还会有宫外孕的情况发生？

在辅助生殖技术的应用中，异位妊娠的发生率为3%——5%，其发生与输卵管因素、腹腔及宫腔手术史、异位妊娠手术史及感染史有相关性，也可能与胚胎的游走运动异常有关。由于异位妊娠的胚囊发育不良，在缺乏胚囊、胚芽、心管搏动等典型图像时，很难与一些非妊娠病灶，如黄体破裂、盆腔炎性包块、部分卵巢肿瘤等鉴别。因此，对于可疑异位妊娠的病例，不能全依赖超声的诊断，应结合血——hCG测定及临床症状，及早做出诊断。同时超声追踪复查和临床随访很重要。

什么是宫内外复合妊娠？为什么容易漏诊？

指宫内妊娠与异位妊娠同时存在的一种病理妊娠性疾病，是一种危及生命难以诊断的疾病，辅助生殖助孕后发生率约1/100。在IVF-ET助孕中，一般移植2-3枚胚胎，加之助孕者大部分为输卵管因素的不孕，导致其发生率明显增加。

漏诊原因包括：

1、与宫内妊娠相比，异位妊娠囊比实际孕龄小1周左右，故早期诊断较困难。

2、异位妊娠囊的显示远较宫内妊娠囊的显示困难，主要与肠内容物及气体对超声显示的干扰，以及异位病灶位置过深有关。

3、取卵后残留继续增大的多个黄素化卵泡，以及不同程度的卵巢过度刺激引起大量腹水均有可能掩盖异位包块。

4、阴道探头通过增大卵巢引起的疼痛感可掩盖异位妊娠的临床症状，导致HP的声像图不典型，因而难易早期诊断，导致误诊漏诊。

5、宫内外复合妊娠兼有宫内妊娠和异位妊娠的临床表现，约50%左右无症状。病友助孕后如出现腹痛、阴道流血等不适症状时随诊。

标签： 试管婴儿 助孕

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