夫妻双方同居1年没有采取避孕措施且性生活正常没有怀孕的称为不育症，不育症影响着全球大约1／6的夫妇，而受影响的夫妻中大约一半无法生育。不孕不育已经成为影响公众生活及健康的重大问题，不孕不育问题不仅不利于家庭稳定社会和谐，同时也无形中增加了社会的医疗负担。不育也影响着全球约7%的男性，单纯男性因素在不育因素中占20%～30%，而在所有的病例中占了大约50%，其中精索静脉曲张、隐睾症、性腺机能减退、遗传因素及病毒感染均可能导致男性不育。

而近年来病毒感染与男性不育之间的关系越来越引起人们的重视，病毒感染不仅损伤男性生殖系统功能以及影响精子质量导致男性不育，而且能够引起妻子或性伴侣感染，甚至引起恶性肿瘤。病毒感染也有很多做中乙肝病毒、人乳头状瘤病毒、单纯孢疹病毒、人类巨细胞病毒、寨卡病毒等都会对不育不孕产生一定的影响。今天我们先和大家讲一下乙肝病毒与男性不育的关系。

HBV是一种DNA病毒，属嗜肝病毒科，HBV的遗传物质为不完全闭合环状双链DNA，主要影响肝功能导致乙型肝炎。

HBV病毒能够侵入男性的生殖细胞中，并且HBV的DNA能够在慢性乙型肝炎患者的精子生成的各个阶段检测到。

男性如果感染HBV，由于HBV的DNA能够与精子染色体完整的结合，从而导致精子染色体畸变，即使精卵受精结合，结合到精子染色体中的HBV的DNA仍保留复制功能，并且能够在后续形成的胚胎中稳定表达。

因此，夫妻双方即使通过IVF技术受精，成功率也很低，不仅如此，使用ICSI将HBV感染的男性附睾或睾丸穿刺的精子注射到卵母细胞内，也会有很高的流产率和低出生率。HBV感染会损伤男性患者精子浓度、运动性、形态和活力，从而降低男性的生育能力，而HBV感染导致免疫性不孕的发生率增高，也主要与精子的质量降低息息相关。

HBV感染导致精子功能障碍和凋亡的具体机制可能与氧化应激有关，HBV能够增加氧化应激丙二醛（MDA）含量以及诱导IL－17和IL－18的不正常表达，降低精子的抗氧化能力，导致精子功能障碍；HBV感染也增加了精子细胞膜的通透性，破坏了精子运动所必需的细胞内离子浓度，从而导致精子的凋亡。高水平的活性氧能造成线粒体的损伤以及减少精子运动所需的ATP，损伤的线粒体释放促凋亡因子，如细胞色素C，通过激活caspase级联触发凋亡信号。除此之外，活性氧簇（ROS）还会导致DNA的不稳定和精子染色体的畸变。

所以这个病毒通过损害生殖器功能以及精液质量导致生育能力下降，并且能够通过性行为传播以及基因突变遗传给后代。而且抗病毒药物和抗逆转录病毒疗法不仅损伤生殖系统，还会进一步影响精液的质量。因此，了解男性生殖道病毒的性质对于制定预防和治疗病毒性男性不育和性传播疾病至关重要。这也是为什么做试管之前要做传染病检查的目的。即使得了感染病毒也不要怕，积极配合治疗。后面事实可以通过三代试管生出健康宝宝的。

标签： 不孕 不育

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