大家都知道做试管有着一套严谨的医疗流程,从一开始的身体检查,到促排取卵,取精。胚胎移植,这些都是夫妻双方参与到其中的。每个宝宝都是从一个卵子与精子结合发育成受精卵。试管婴儿就是将精子、卵子结合培养成为胚胎的过程提取到了体外。而我们所说的胚胎在发育过程中可以分几个等级。今天,齐康喜孕多试管婴儿医疗顾问就为大家讲一讲三代试管婴儿胚胎发育过程与等级划分。
试管婴儿过程中,首先是要对精子、卵子采集,然后就是精子、卵子的受精培养,受精卵培养到第五、六天就变成了囊胚。试管婴儿医院大多数是培养成囊胚移植的。下面我们就对应几个步骤一一分析一下。
1、卵子也需要划分等级筛选。卵子采取之后,并不是马上就可以使用的,需要一定的处理之后才能进行筛选。有一种通过卵母细胞的外围颗粒膜细胞的丰富程度的等级分发,从G1到G3.G1的属于最好的卵子,卵母细胞外围的颗粒膜细胞非常饱满;G2比G1差一点,卵母细胞外围的颗粒膜细胞较饱满;G3是三种中最差的,卵母细胞外围的颗粒膜细胞稀疏,未成熟卵可能性高。还有一种是D,这是变异卵,根本是无法使用的。
2、当卵子受精12-24小时后它在培养液里发育并分裂,正常的话第二天分裂到2-4细胞,第三天一般是6-8细胞的胚胎(Embryo),第四天叫桑葚(morula),因桑葚胚比较难评级,一般不做评级。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称做囊胚(Blastocyst)。这个时候做三代试管是需要在发育好的囊胚去细胞液进行PGD的筛查并冷冻囊胚以供后面移植。
3.胚胎的等级。
胚胎从受精卵发育到第五、六天的时候,成为国际上公认移植最好的囊胚。胚胎等级的划分,通过一个数字加上两个字母来完成,我们可以分为三部分来分析。
(1)是数字,用这个数字来表示胚泡的大小。数字为1的时候表示为初级初期的阶段几乎占囊胚腔的一半空间;数字为2表示发育到中期的阶段 ,占囊胚腔的一半以上的空间;数字为3表示膨化囊胚 -胚泡的体积占据大部分囊胚腔的空间,有光泽壳变薄;数字为4表示胚泡进入了一个自然孵化的过程;数字5代表着胚囊在做胚胎植入前诊断后继续孵化;数字6表示完全孵出囊胚。
(2)为字母,也就是第一个字母,这是表示细胞内的细胞团质量,可以说是代表着细胞团的发育能力。A代表着细胞团紧凑,足够大的尺寸,清晰可见,无夹杂物,空泡等;B字母带包着细胞团清晰可见,但有轻微的缺陷;C代表细胞团或难以区分,或者有结构上的缺失;D 代表细胞团退化变形。
(3)也就是第二个字母,这个主要是表现了细胞层的滋养质量 - 细胞层完全包围胚泡。随后将发育胚胎的胚外膜,他是负责胚胎在子宫壁植入。A代表细胞层为滋养良好的组织,多细胞和单层;B代表细胞层滋养层由数层细胞组成,细胞分布不均或细胞数量比正常的要少;C代表细胞层滋养层由少数细胞组成或者有包含空泡夹杂物等异常;D代表细胞层滋养层退化变形。
三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。比如5AC囊胚,它是一个细胞数目多,排列紧密、上皮细胞层由稀疏的细胞组成的孵出中囊胚。目前大部分人的胚胎都是5AC、5BC,少有AB、BB等级,CC等级就稍微差点了,但是也不代表一定不会成功。
有些胚胎发育慢,到第六天(D6)才发育成囊胚。因此,除了三个数字以外,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,第五天的最好,第六天的次之。再晚一点发育的,基本上被认为没有什么发育潜能,只好放弃。第六天形成的囊胚虽然慢了点,移植成功率也低了点,但是能挺到这个时候还没有“光荣牺牲”,也已经相当优秀了,所以也不要轻言放弃。