很多人都知道，阿司匹林作为一种止痛、消炎药，有着“神药”的美称，可以镇痛、消炎、解热、治糖尿病、治老年痴呆，还能预防二级中风和心梗复发。

所以，在辅助生殖周期中，有患者被生殖科医生开了阿司匹林时，就会疑惑：我是来治疗不孕的，是来做试管的，为什么给我开消炎止痛药？

今天喜孕多就给大家讲一讲，阿司匹林在试管周期中的应用。

先说说作用机制。

目前已知，阿司匹林主要作用机制在于能抑制环氧化酶（COX）活性，最终抑制前列腺素（PG）和血栓素A2（TXA2）的合成。而环氧化酶（COX）可以帮助机体生产出前列腺素（PG）和血栓素A2（TXA2）。PG和TXA2是引起机体不适的主要“元凶”。

前列腺素PG在很多脏器都存在并发挥着重要的作用，比如在卵巢，PG可促使卵泡发育，促进卵巢分泌激素，参与诱发排卵、黄体形成和溶解过程；月经期，子宫内膜合成PG促使子宫内膜螺旋小动脉收缩，加速月经来潮；PG的增高可能是导致痛经的原因等。

TXA2是诱发血小板聚集的强效制剂，有助于形成血栓。在某些反复试管失败　、反复自然流产的女性，存在血小板数量及活性增加、PG水平较高，血液处在更容易凝固的状态——即医学上称为“高凝状态”，从而导致胚胎种植失败或流产。

知道了上述的原理，就来了解一下阿司匹林在生殖领域用于的方面。

首先是子宫内膜薄的女性。目前生殖医学界定义子宫内膜＜７ｍｍ时为薄型子宫内膜，这种情况可能引起胚胎种植失败或流产。阿司匹林可以通过改善子宫动脉血流，从而改善子宫内膜的血供，以期改善子宫内膜的状态及厚度。

其次是自身免疫抗体阳性女性。特别是反复胚胎移植失败或反复自然流产者。临床上对不孕症、“试管”助孕、反复胚胎移植失败、反复自然流产等情况，医生会查不少自身抗体，比如甲状腺抗体、抗心磷脂抗体、抗β-2-GP-1抗体等等，这些抗体在一定程度上会导致血液高凝状态、子宫内膜接受胚胎的能力下降。目前虽没有足够高级的循证医学的证据支持某种方法有效，但临床上已然观察到阿司匹林可能有效，而且联合泼尼松等药物可能更好。

然后还有卵巢过度刺激综合征的女性。卵巢过度刺激综合征是“试管婴儿”技术中的常见并发症，主要表现为腹水、高凝状态。阿司匹林的抗血小板作用可起到一定的预防卵巢过度刺激综合征的血栓形成倾向。

最后还可以适用妊娠期并发症女性。如妊娠期高血压（特别是子痫前期）、胎儿宫内生长受限、糖尿病、自身免疫性疾病等。妊娠期的很多并发症的病理机制是由于小动脉痉挛，导致血压升高，胎儿血供不良等。

阿司匹林副作用

最后，喜孕多提醒，阿司匹林虽好，但不是人人都能用，一定要听医嘱服药。因为阿司匹林的副作用主要是胃肠道粘膜刺激，会有胃部不适，隐痛，恶心，呕吐，食欲减退等表现，所以有胃病特别是胃溃疡的患者不适合使用阿司匹林。另外有痛风、哮喘、肝肾功能不全等患者不宜使用。孕妇及哺乳期妇女原则上也不主张使用。

标签： 辅助生殖 阿司匹林

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