我们说的假排卵,学名叫做未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),简单点说也就是卵泡也成熟了,也有相应的体征变化如出现双相体温,排卵试纸可以测到LH峰,有透明拉丝白带,内膜转化为分泌期从而有正常月经来潮。但!这个成熟的卵泡就是不排出,所就是所谓的“假排卵”!它是引起不孕的重要原因之一,在不孕女性中的发生率可达30%。
为什么会“假排卵”呢?
1中枢内分泌紊乱
排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程,中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生。
有研究表明,排卵过程由LH/FSH的峰状分泌所激发,主要由LH所激发。当各种原因所致中枢内分泌紊乱,LH峰状分泌水平不够,LH的分泌量达不到阂值或LH峰出现过早,无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化,但却可导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高的“假排卵”现象。
2卵巢局部障碍
子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔术后等可造成盆腔粘连,卵巢皮质过度纤维化、增厚,导致卵泡成熟后不能破裂排出,但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化,
从而表现出正常的月经周期变化。
3精神心理因素
有人认为与精神心理因素有关,长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。所以,对于查来查去查不到具体不孕原因,又非常焦虑的夫妻,医生总会建议他们出去度个假,放松下精神,可能度假期间心态一放松,就自己怀孕了,这样的例子真的不在少数。
“假排卵”,该怎么治疗呢?
1原发病治疗
积极处理造成LUFS的局部机械性因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等。精神过度紧张、焦虑的女性要给予精神心理咨询治疗以帮助恢复正常的排卵。因此备孕的女性一定要注意调整自己的心理,不要给自己太大压力或者过于焦虑。
2药物促卵泡破裂
在成熟卵泡达到标准(卵泡最大直径>18mm清晰透亮、边界清楚等)后,可肌肉注射HCG5000-10000单位促进卵泡的破裂排出,并在用药48小时后观察卵泡破裂情况。用药2-3个周期仍然没有排卵,可转用其他办法。
3机械治疗
2、采用辅助生殖技术:如应用其他方法不能成功排卵的女性,可以选择试管婴儿,即在进行超促排卵后,在B超阴道下进行取卵,然后在体外进行精卵结合后,将胚胎移植入宫腔。
很多正常女性也有可能偶尔出现卵泡黄素化,但不属于LUFS,所以偶尔出现黄素化未破裂卵泡不是严重的问题,不用心里压力过大。有可能放松心情过段时间就正常了。
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