随着“二孩”时代来临，不孕不育门诊见到了越来越多的高龄女性。尤其是选择做试管的家庭也越来越多了。在做试管之前医生首先是要让夫妻双方检查身体，尤其是女性性要检查很多项目。Ｂ超检查，激素六项检测是司空见惯了的，有一项AMH的检查让很多女性疑惑，这个检查到底有什么用呢？有必要做吗？今天就和齐康喜孕多海外试管婴儿医疗顾问来详细了解一下ＡＭＨ．

 AMH的发现史和应用史

AMH是抗苗勒管激素，是一种二聚体糖蛋白，是转化生长因子β（TGF-β）家族的成员之一。AMH的发现与研究可以追溯到上世纪40年代。后来科学家们逐渐发现，不仅睾丸中的支持细胞可以产生AMH，卵巢中卵泡的颗粒细胞也可以产生AMH。

AMH应用于临床检查的时间并不长，最早仅可以追溯到1990年。但AMH在临床中的作用却是不可小觑的。血清AMH的测量已应用于各种临床领域，包括辅助生殖，更年期，生殖疾病和卵巢损害/毒性评估。不仅如此，最近的科学研究还发现血清AMH与衰老、多囊卵巢综合症、部分遗传疾病都密切相关。

AMH最出名的应用方面是：它在女性生育力评估中的重要作用。

 AMH与生殖力的变化

从生命的第一天开始，女孩的AMH水平就开始逐渐升高，在25岁左右时达到最高水平，随后AMH水平几乎直线下降，直到绝经后AMH低到无法检测。AMH是由卵泡分泌的，我们都知道随着年龄的增加，卵泡的数量逐渐减少，因而分泌的AMH也逐渐降低。

因而，临床大夫经常会用AMH来评估女性卵巢功能，判断卵巢储备。

上图是AMH与卵巢储备的关系图。蓝线代表卵巢储备，红线代表AMH水平。25岁后，AMH和卵巢储备下降趋势相同。因此可以用AMH来推断卵巢功能。

为什么要测AMH?

AMH在月经周期中变化很细微，较为稳定。AMH是非周期性卵巢活性与功能的标志。并且，随着年龄增加，月经周期中AMH水平的波动范围就更低了。因此，根据AMH来判断卵巢功能，精确度可是很高的！

AMH结果低可怎么办？

卵泡的数量较少，卵巢储备降低、功能下降，导致生育能力的下降。临床通常认为AMH值低于1 ng / ml可能会导致卵巢储备减少。

遗憾的是，我们都知道，女性一生中卵泡的数量是有限的。医生并不是万能的，没有任何方法能增加卵泡的数量。把握时机，利用现有的卵泡抓紧备孕才是关键！ＡＭＨ值低的大龄女性要抓紧寻求辅助生殖的帮助，先促排卵尝试，万不得时我们还有“杀手锏”—— 试管婴儿！

AMH已成为常用的、最有效的卵巢储备检测指标。检测AMH水平可以帮助我们估计被检女性的卵泡数量，从而评估卵巢功能。AMH与年龄密切相关，这也告诉我们备孕要趁早，生娃趁年轻！

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