宫腔检查和宫腔镜检查虽然只有一字之差，确实有这本质的区别。

宫腔检查是通过放置通液管操作形式，往宫腔中注射带有庆大霉素成分的溶液，使宫腔充盈液体，从而在超声监测下观察宫腔的形态以大致了解宫腔问题。检查过程中，可发现部分患者的宫腔赘生物，内膜形态欠光滑或者宫腔粘连带等阳性体征，筛查出阳性声像后常常进一步建议患者行宫腔镜检查，因宫腔检查无法行诊治性操作。宫腔镜检查是可以确诊后进行手术的，如宫腔镜检查中未见明显异常时，则可直接进入促排卵周期。 子宫是承载胚胎发育的殿堂，也是胚胎发育所需的能量血运营养的土壤。宫腔的形态及内膜状况直接影响助孕的结局。宫腔镜是诊断宫腔疾病的标准，不孕人群中宫腔异常高，宫内异常的发生率达28-50%。

试管前为什么要做宫腔镜检查

试管婴儿最终是要将胚胎植入女性子宫，那么子宫的环境是影响怀孕率的关键因素之一，如果子宫出现异常，怀孕率必然受影响，所以在移植胚胎前，探查子宫环境就是很重要的了。

在目前的多种检查中，宫腔镜是我们认为探查子宫环境最好的方法，它直观、全面、准确，检查的同时还能起到治疗的目的。

曾有专家总结了1000 例IVF(试管婴儿) 前常规宫腔镜检查结果, 提示宫腔正常者占62%, 子宫内膜息肉者占32%,黏膜下肌瘤和宫腔粘连者各占3% 。因此认为子宫腔内的病变直接影响着IVF-ET的成功率, 提出宫腔镜检查应作为一种安全、有效的IVF-ET 前筛查。国内一家生殖中心的研究显示：对既往有IVF-ET（试管婴儿）失败史的患者通过直视下的宫腔镜检查了解子宫内膜的生长状态及特征，发现研究组中宫腔内膜异常的发生率为84.21%，明显高于对照组的48.89%。

宫腔镜检查有什么优势

宫腔镜是经阴道、宫颈管进入宫腔，通过细小的观察镜直观的检查子宫内部的情况，从而发现问题并解决问题。正是通过这项检查，一部分试管婴儿患者在治疗前及时诊刮了内膜息肉、发现了宫腔粘连、子宫纵膈，甚至及时发现了内膜结核，因而也就扫除了试管婴儿过程中的绊脚石，扫除了降低怀孕率的障碍物。

虽然宫腔镜的检查并不能百分之百保证试管婴儿的成功，但是毕竟能够排除尽可能多的影响因素，并且花费不高、耗时短、相对风险不高，容易被患者接受，因此，宫腔镜检查目前已经基本作为试管婴儿治疗前的常规检查。

所以建议以下患者需行宫腔镜检查：既往内膜息肉术后超过半年者；超声或造影提示宫腔异常者；反复种植失败者；既往多次宫外孕者；复发性流产患者；既往先天子宫发育异常者；剖腹产疤痕憩室者；宫腔检查中发现异常患者，原发性不孕年限较长患者。

标签： 宫腔镜 试管移植前

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