不孕不育是人类生育面对的一个重要问题，也是医学上的重要研究对象。试管婴儿技术是当前解决不孕不育的一个重要技术手段，现在通过试管婴儿助孕的人群已不在少数。那么试管婴儿助孕适用于哪些患者呢？试管婴儿的流程又是怎样的？相信通过本文的阅读，能够带给您一些收获。

试管婴儿助孕适用于哪些患者？

怀孕是一项非常复杂的生理活动，卵子的生长、排出、受精、着床、发育的每一环都与能否成功妊娠息息相关。也因此，不孕的原因也是多种多样。不孕症的病因众多，想要明确夫妻间不孕的病因，可以从以下几个方面入手。

1、输卵管盆腔因素

包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏，使得输卵管僵硬、粘连、闭塞。由于卵管的原因，导致了精子和卵子无法正常相遇和结合，从而导致女性不孕。可以通过试管婴儿来辅助生殖，把精子和卵子在体外完成受精，结合成胚胎之后再移植子宫中受孕。

2、排卵障碍

主要包括多囊卵巢综合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。女性无法自主排卵自然不会有下一步受精卵的出现，通过试管婴儿助孕，把卵子取出来后，人工授精。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症导致不孕的机理较为复杂。如盆腔粘连、影响输卵管的功能；卵巢功能的改变，卵巢储备功能降低；影响子宫内膜接受性，降低胚胎着床率；前列腺素改变、免疫因素。

4、子宫因素

子宫体因素：子宫畸形、子宫肌瘤：粘膜下，壁间肌瘤>4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎：结核性、慢性非特异性、子宫缺如(先天性或因疾病切除)。

子宫颈因素：对受孕的影响相对较轻，宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。

很遗憾的是，即便是试管婴儿助孕也需要健康的子宫环境，而试管解决此类不孕症，往往是在代Y过程中的辅助作用。

5、男性因素

少弱畸精症及无精症：精子数过少，活力减弱，形态异常，无精子。原因：精子运送障碍，输精管阻塞或发育异常；先天发育异常，睾丸发育不全，隐睾；精索静脉曲张、腮腺炎并发睾丸炎；生殖毒性药物，雷公藤；化疗、放疗，染色体异常，47，XXY；环境因素、原因不明性。

性功能异常：性交频率不足、阳痿、早泄、逆行射精；射精障碍、截瘫。

男性精子活力不足和弱精、少精，通过试管婴儿的方式能够提高怀孕几率。

6、免疫性不孕

男女双方均可产生抗精子抗体，抗精子抗体存在部位：血清，宫颈粘液内，精浆内， 精子表面，其他免疫性因素。

7、不明原因不孕

经现有各种检查证实无明显不孕原因，或现有检查不能解释不孕的原因。女方：排卵正常，输卵管通畅，子宫正常，必须经腹腔镜检查、宫腔镜检查；男方：精液正常，无免疫因素。

很多不明原因不孕的诞生都是跟胚胎的染色体有关系，如果胚胎染色体有问题，胚胎质量不好，就很容易出现不着床、流产等问题。

8、年龄因素

年龄对生育力的影响：不论是女性抑或男性，随年龄的增加、生育力降低。女性>35-37岁、男性>40--45岁，生育力明显降低；在绝经前10年一般失去生育能力；35岁成为高龄生育女性，40岁成为超高龄，45岁称为极高龄；44-45岁以上的妊娠分娩，大多采用的是赠卵试管婴儿，赠卵者的年龄要求是在35岁以下，大多在30岁左右。

年龄增加、卵巢储备功能降低、不孕发生率增加，流产率增加，活产率下降；卵泡数量随着年龄增加而减少、严重者无卵子产生；不良卵子质量随着年龄增加而增加，即使做试管婴儿、也出现受精异常、胚胎质量低下，无胚胎可用的情况；试管婴儿不能够改变年龄导致的卵子、胚胎异常。

试管婴儿助孕流程是怎样的？

从试管婴儿的流程上来讲，一代、二代和三代试管是有区别的。

一代试管婴儿：第一代试管婴儿是先促排，然后通过取卵手术将女方卵子取出，同时取男方精液，在实验室环境下让精卵自然结合，不采取干预措施，之后将养囊成功的囊胚移植到女方体内，到时间后进行血值验孕。

二代试管婴儿：第二代试管婴儿技术是可以把单个精子放到卵细胞的胞浆内，从而使精子卵子受精。简单来说，就是大大改善了“受精”的环节。如果取出的精子和卵子不能主动完成受精，那么，医生就要用“第二代试管技术”帮它们一把了。其余过程跟一代没有任何区别。

三代试管婴儿：三代其实是在一代的基础上增加了筛查环节，就是在胚胎放入子宫之前，先把胚胎在实验室培育5~6天，变成囊胚后，医生们会把囊胚进行遗传学的诊断，看看是否有染色体疾病。最后，会将有问题的胚胎淘汰掉，将没有染色体遗传疾病的囊胚放进子宫里。

附件：海外试管婴儿流程图

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