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做试管婴儿胚胎移植后出血怎么办?齐康医师叮嘱

发布时间:2017-11-02 16:19 文章来源:齐康喜孕多 浏览次数: 作者:苏苏

试管婴儿移植后出血通常有以下几种原因:

1、取卵时的针眼出血,没有腹痛的现象,一般出血不会太多,可有少量血性分泌物。这种情况不必过于担心,可继续观察,但建议您与主治医生及时沟通。

2、假如试管婴儿移植后第十天就开始像月经一样的流血,就可以考虑移植失败引起的。

试管婴儿移植后出血

应当特别注意出血的部位

常见的情况有:宫颈及阴道炎症,取卵时的针眼出血。

此类情况一般出血不会太多,可能有少量血性分泌物。如果出血较多,持续时间较长,应去医院了解出血的部位,必要时行B超检查,看是否有宫腔内出血。

如果是宫腔内出血,不必紧张。出血的原因不一定好找,但不表示出血就一定不成功,就一定会流产。少量出血时应与你的主治医生沟通,咨询,一般医生会建议你暂观查、注意休息、“保胎”药物加量或来诊,必要时住院观察。

如果出血较多,如达到月经量或超过月经量则要立即就诊。

并不是所有的出血都是危险性的,可以借鉴下面的几种情形:

属于安全型的表现和注意事项

移植术后1~3天:这个阶段的阴道出血心理上不应有太大负担,可能是宫颈及阴道炎症,移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血,或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。这种情况无需紧张,多注意休息,放松心情,出血会很快停止。如果出血超过1周,请到门诊就诊,排除是其他方面造成的问题。 

移植术后7-14天:这个阶段如果是少量出血不必紧张,可继续保胎药物治疗,移植后10-14天去医院抽血确认是否怀孕,医生会根据具体情况安排后续治疗方案。 

属于谨慎型的表现和注意事项

移植术后14天-28天:血HCG确认怀孕后,数据显示30%~50%的准妈妈可能出现阴道少量出血。这可能是因为胚胎在与母体建立血液循环过程中侵蚀部分子宫血管,也有可能是流产的征象。由于这个时期的胚芽还很小, B超仍难以清晰观察,因此孕妇应保持心情平静,继续保胎治疗,适当卧床休息,等待1~2周后查B超。 若出血量逐渐增加伴明显腹痛,需警惕宫外孕的可能,应尽快到就近的医院求诊。 

移植术后21-28天:B超确认宫内妊娠:如果B超检查提示宫内妊娠,10%~20%的孕妇,特别是怀有双胞胎的孕妇,仍可能出现少量暗红色或咖啡色的阴道分泌物,并伴有阵发性下腹隐痛,即先兆流产。此时孕妇应保持心情平静,密切注意出血量及腹痛情况,继续进行保胎治疗,避免重体力劳动,适当卧床休息,等待B超复查结果。多数情况下,出血量会逐渐减少,胎儿依然能健康发育,这时孕妇可以如常下地走动。 但如果症状加重,出血增多,下腹痛感明显,甚至阴道排出肉样的组织物,那么流产不可避免,孕妇应尽快到就近的医院求诊。 

移植术后21-28天:B超确认宫外孕:又叫做异位妊娠,就是指受精卵在子宫腔以外的组织着床,最常见的是“输卵管妊娠”,发生率约为2%~5%,这个时候部分孕妇会有少量阴道出血。为什么说 宫外孕危险,因为随着胚胎的发育,输卵管支撑不了日益长大的胚胎,绒毛穿透输卵管壁,引起管壁破裂,肚子里面出现大量的出血,可引起休克,甚至死亡。因此, 若B超确认宫外孕,不管出血量如何,孕妇应马上住院治疗。 

移植术后28天以上:B超未见孕囊或胚芽:一般抽血HCG确认怀孕后2周(即胚胎移植后4周)需行B超检查,确定胚胎着床的位置,排除宫外孕,了解胚胎发育状况。如果B超没有发现宫内及双侧附件区孕囊的声像,则抽血检查HCG, 若HCG较孕周明显下降甚至转阴性,那说明已经“生化妊娠流产”了。孕妇可能会伴有暗红色或鲜红色的阴道出血,甚至月经来潮了。这时,孕妇应停用所有保胎药物,保持心情平静,待月经干净后找主治医生复诊。 

如果胚胎移植后4周的B超可见宫内孕囊,但未见胚芽或胎心搏动,那么,准妈妈爸爸们也先不要慌张,应先继续保胎治疗,观察一周后再次复查B超。若B超提示胎儿发育正常,那你们心中的大石头可以放下了,可能你们的胚胎着床或早期发育的稍微慢些,后面能追回来,生长发育速度正常了,也不会影响后续的发育。 

若移植后5-6周复查的B超还是未能见到胎心,那么很不幸,绝大部分情况下你们的胚胎已经停止发育了。这个时候,不管有无伴有阴道出血,孕妇都应回院复诊,听从医生的建议进行清宫术或药物流产术,以免影响下次妊娠。 

若出现断续性少量出血,其间伴有反复多次大流血,血中见水泡状物,甚至出现剧吐、高血压、泡沫尿、水肿等,孕妇应警惕葡萄胎的可能,尽快回院复诊。

着床期应注意的事项:

1、不要任意服用成药。着床期间任意服用成药,包括中药药膳和补品,有可能导致胎儿畸形。因此,着床期间若出现身体不适,应该立即就医,找出病因。

2、着床期间应避免搬运重物或激烈运动,而家务与外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累,多休息,睡眠要充足,并应避免性生活,以免造成意外流产。

3、戒烟酒。着床期间饮酒,会延缓胎儿的发育,减轻胎儿出生时的体重。着床期间吸烟会导致胎儿畸形的发生,增加胎儿死亡率。因此,着床期间应该戒烟酒。

试管婴儿移植后出血应注意什么

移植后由于塞或打黄体酮,会导致身体少量出血,腹痛是因为雌激素水平上升,身体不适应导致,都是正常,一般无需调整用药。唯一的建议是多喝汤水,果汁,但不能咖啡,茶,可乐,需每天2升以上,帮助身体代谢。一定要放松心情,保持好的心情宝宝才会健康。

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