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关于赴泰试管过程中的常见问题

发布日期:2020-05-15 15:44 来源:齐康喜孕多 作者:喜孕多

Q:需要做什么准备?

A:请先发送护照、结婚证、结婚证公证书扫描件到医院, 在月经的第一天进行预约.

Q:在月经第几天去医院?

A:月经第 2 天-第 3 天到达医院见诊医生

Q:我需要在泰国呆多久呢?

A:促排到取卵大约需要 12-14 天, 促排大约需要预留 15 天的时间

Q:首诊当天抽血是否需要空腹?

A:不需要空腹。

Q:首诊当天检查结果什么时候出来?

A:血液报告大约 3-4 小时会出来

Q:男方需要什么时候到达?

A:通常情况下, 男方可以在女方取卵前的 3-4 天到达泰国, 取一次鲜精进行备份. 在女方取卵当天再次取鲜精.

Q:我在国内做过检查,检查结果能用么?

A:国内的检查医生会作为参考,因为女性的激素水平每个月都会有所不同,进入促排周期的当月需要再次做相关的血液检查以及B超.

Q:我能够在国内促排几天再来泰国吗?

A:可以在中国促排不超过5天后来泰国复查,客户在中国需要在月经第二天或第三天到当地医院做性激素六项,阴道b超以及amh的检查,并且确认是否有慢性疾病或者长期服用药物.通过报告,泰国专家会给予用药方案.客户在中国促排后,按照预约时间到达泰国复查.

Q:如果我不能在月经第 3 天到达泰国,会晚到怎么办?

A:请提前告知医院您的行程来安排接下来的诊疗

Q:促排期间,我能否每天到达医院打针?

A:可以的,如果有需要提前与医院沟通预约即可。

Q:每个人的促排方案都一样吗?

A:每个人的促排方案都是个性化定制的,医生会根据客户的报告以及身体情况来定制每个人的促排和用药方案. 

Q:领回来的针怎么打?

A:在医院领药时,护士会详细讲解打针步骤,提供消毒棉和一次性针头,自行注射的针大多是腹部皮下注射,针头极细极小,大多患者都能自行注射。如果无法自行注射,则需联系护士协助注射.

Q:促排期间白带增多是正常吗?

A:由于促排药物是激素类药品, 在促排过程当中会引起阴道分泌物增多, 是正常现象.

Q:每个月可以连续取卵吗?

A:

1. 如果医生判断可以进行黄体期复合促排, 那么可以连续促排, 在第一次取卵后的第 5 天继续开始打促排针.

2. 如果再次进行卵泡期促排, 长方案、短方案和拮抗法这一类的大促,建议每次取卵之间休息三个月,减轻卵巢负担。微刺激由于对卵巢刺激小,身体负担较少,可以每个月连续取。

Q:如果男方精子活力不够怎么办?

A:男性有弱精或取精困难时,可以在取卵前预先冷冻精子。同时,可以通过磁筛精子技术来挑选活力高,DNA碎片率低的精子进行受精. 在取卵当天如果取的鲜精精液量不够或者精子活力差,会解冻冷冻精子来挑选. 并且我们采用 ICSI 技术, 将精子注射到卵泡中, 提高受精率.

Q:我可否提前知道我能取多少个卵子吗?

A: 在每次复查 b 超时,医生会判断卵子促排发育后的尺寸以及可能取出的卵子个数.但是由于b超影响只是判断卵子的大小尺寸,具体取出的卵子个数以及成熟个数,需要到取卵手术后,实验室对卵子进行处理以及出具取卵报告. 

Q:我适合做黄体期复合促排吗? 

A:黄体期复合促排是DHC生殖中心的特色,部分就诊患者在促排过程当中,卵子数量少或发育不均匀,通过黄体期复合促排的方式,在一个月内促排2次,取两次卵子,积累更多的胚胎,是大龄、FSH高、AMH低以及卵子质量差的患者获得成功受孕的机会。关于取卵的常见问题 

Q:取卵手术疼吗? 

A:取卵手术是全身麻醉的过程, 不会有疼痛感.术后会有轻微的坠疼感,恶心头晕属于正常现象.护士会为您准备好止痛药以及防止恶心呕吐的药品.

Q:卵子的级别如何定义?

A:卵子取出后培养的第一步,就是剥离卵子的外部颗粒膜细胞,留下卵母细胞。根据卵母细胞的成熟度,即是否开始减数分裂排出第一极体,分为GV,MI,M2三种:

GV卵:GV期的卵母细胞没有恢复减数分裂,将颗粒膜细胞去掉后可以看到明显的核。自然排卵状态下月经第八天卵子即开始长成到GV期, GV卵在正常IVF培养中不能使用。

MI卵:M1期是第一次减数分裂中期的卵母细胞,没有排出第一极体,颗粒细胞也扩散的不好。

MII卵:M2期卵母细胞是第二次减数分裂中期的卵母细胞,已经排出第一极体。只有M2卵属于成熟卵,可以和精子结合,排出第二极体,成为受精卵。 

关于赴泰试管过程中的常见问题

Q:取卵后多久会来月经呢? 

A:取卵后的 7-10 天左右会来月经, 是取卵手术后撤退性的出血. 

Q: 什么是异常卵? 

A: 正常的成熟卵子具有圆形且清晰的透明带,透明带宽度适中,卵周间隙小,具有一个完整的正常大小的极体,胞质呈灰白色且没有空泡.

下图是正常卵子的图片

关于赴泰试管过程中的常见问题

下图为异常卵:

关于赴泰试管过程中的常见问题

Q:ICSI 受精是什么? 

A:该技术是一种人工辅助受精技术, 借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。首先在显微镜下选出最健康优质的单精子,并使用非常细小的玻璃管刺穿卵子外壳,将单精 子注射进入卵子中

Q:什么叫做“卵子不成熟,不能受精?”

A:剥离卵子外部颗粒膜细胞后,可以观察到卵子的成熟度。GV和M1都属于卵子不成熟的情况。GV卵不再使用,M1经过培养(即卵子前培养),还有机会长到M2。只有达到M2级的卵,才具备了受精的能力。

Q:冻精好还是​鲜精好呢?

A:因为精子冷冻技术已非常完善,冻精和鲜精的培养结果差别极小,我们一般建议两者皆可以,有条件的情况下优先使用鲜精。 

Q:什么叫做 “卵子受精后不分裂” ? 

A:在ICSI技术受精下,最健壮的精子会自行进入或被注射到卵子中。正常情况下卵在受精后会开始裂变,首先分裂成两个原核2pn。如果没有开始分裂,只有物理注入,受精卵就没有在继续生长,这种叫“受精卵不分裂”。

Q:什么叫做“受精卵异常分裂,单核或三核” ?

A:正常卵子受精后,在分裂初期会形成两个原核。如果出现单核1PN或者三核3PN,都属于分裂异常。我们会记录这个异常,但同时会继续培养。单核受精卵依然有3%的概率可正常发育为囊胚。

关于胚胎培养的常见问题

Q:为什么要冷冻胚胎呢?

A:取卵之后,客户在促排期间受到了药物的影响,身体的激素水平以及子宫环境不合适移植,如孕酮过高或子宫内膜不够厚,所以可以先把养成的胚胎冷冻保存,回国调理好子宫环境后再进入移植阶段。冻胚移植有利于提高胚胎着床的成功率. 

Q: 胚胎要培养多少天呢? 

A:卵子和精子结合受精后, 会继续培养胚胎到第五天/第六天, 通常胚胎发育到第三天有 6-8 个细胞 左右称之为“桑椹胚”, 发育到第五天/第六天有 200 多个细胞,称之为“囊胚”.对需要做 PGS 胚胎 染色体检测的客户,需要将胚胎培养到囊胚,取样过程中对胚胎损伤会更小.

关于赴泰试管过程中的常见问题

Q:什么时候通知胚胎培养结果?

A:取卵后第二天出具受精报告, 第六天出具囊胚报告,2-4周左右出胚胎筛查报告.

Q:胚胎如果停止发育可以继续观察吗?

A:受精卵在往囊胚发育的过程中,有部分自行停止了分裂和生长,但是实验室仍然会继续培养观察看是否还有发育的可能.

Q:囊胚的等级如何划分?

A:胚胎等级需要胚胎师在高倍(200~400 倍)显微镜下进行评估,主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级,通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高 

A 级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片 0%-5%; 

B 级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片 6%-20%; 

C 级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%

注:胚胎等级高不代表胚胎的染色体正常 

Q:C 级胚胎是不是不好, 无法移植? 

A: 胚胎等级低不代表染色体异常, c 级胚胎如果染色体正常的话, 也是可以移植的. 有许多移 植 c 级胚胎的成功案例.

PGD 常见问题

Q:做染色体筛查会浪费胚胎吗?

A:DHC 采用PGT-A技术,即关注1-23号染色体是否是整倍体,染色体数量是基本正常,而不是基因层面的细小问题。如果数量出现异常会导致胎儿的严重健康问题,比如21号染色体有三条即是唐氏儿。所以染色体筛查会提前识别问题,降低孕期风险,而不会浪费胚胎。

Q:做染色体筛查对胚胎和孩子会有影响吗?

A:影响极小,囊胚滋养层抽取细胞,最大程度的避免了对胚胎细胞的损伤。用抽吸的细胞 进行染色体的筛查, 胚胎将会冷冻起来。 

Q:做染色体筛查能在当月移植吗? 

A:不可以,因为细胞提取和检验染色体结果需要 2-4 周间,通常将胚胎冷冻后下个月经周 期再移植,成功率与鲜胚一样。

Q:做染色体筛查必须是囊胚吗? 

A:是的,因为染色体筛查需要提取 2-4 个细胞进行 DNA 采样,通常需要培养到囊胚阶段, 采样时对胚胎伤害小。 

Q:可以做基因筛查吗?

A:可以,本中心采用最先进的核型定位技术可以筛查单基因遗传疾病。基因检测需要结合

患者的遗传病史,并且患者需要提供致病染色体携带者的检测报告。

关于移植的常见问题

Q: 移植后什么时候回国?

A: 如果您时间充裕,移植后建议至少休息 7 天验孕后回国, 为避免长途奔袭的劳累。

Q: 移植成功后回国后需要做什么检查,有哪些注意事项?

A:移植后第 14 天、第 16 天、第 23 天抽血确认 Beta- HCG 增长正常, 请遵循本地妇产科医生指导。第 37 天 B 超监测,确认胎囊及胎心,第 12 周进入正常怀孕产检流程。期间如果有少量褐色分泌物不必紧张,如果有腹痛或者鲜红分泌物需要尽早当地就医。

Q: 输卵管积水会影响移植吗?需要提前治疗吗?

A:输卵管积水对移植是会有影响的,在取卵后、移植前医生会判断是否需要做疏通或结扎.

Q: 移植后可以活动,还是只能躺着?

A: 建议移植后前三天在床上休息,可以下床吃饭或上洗手间. 第三天后可以缓慢走动, 不可以做剧烈运动也不要一直躺在床上, 避免到人多的地方.

Q: 移植后饮食需要注意什么? 

有利的食物: 多吃蛋白质高、易消化的食物, 高蛋白的食物有: 

1.蛋类:鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等

2.鱼虾类 

3.禽肉类:鸡、鸭、鹅、鹌鹑等 

4.畜肉类:牛、羊、猪肉等

5.大豆类:黄豆、大青豆和黑豆等,其中以黄豆的营养价值最高

6.奶制品:牛奶、羊奶、乳酪,酸奶等 

7.干果类:芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子笋 

不利的食物: 

1.不建议吃的东西:酒、烟、咖啡、茶叶、螃蟹这些对胚胎不利

2.最好不吃的水果及食物(寒凉的食物)如下:水梨、火龙果、山楂等

3.有可能会导致孕妇上火,甚至对子宫造成刺激。例如山楂,味道酸甜,有开胃消食的作用,有孕妇会喜欢吃,但是孕妇本身有习惯性流产史,先兆流产史,最好还是不要吃的好。

Q: 移植后的禁忌有哪些呢? 

A: 

1.不要暴怒、忧郁、紧张,保持好心情

2.不做太阳浴、桑拿、热盆浴、热水浴。不能热水袋敷肚子,高温会影响胎儿发育。

3.不吃咖啡因、不抽烟,不饮酒,不随便吃药

4.尽量避免拉肚子

5.不做剧烈的运动,例如不做跳跃运动、骑马、有氧运动、不能游泳等

6.不要有性行为,避免与丈夫的亲密举止,杜绝任何可能引起子宫收缩的行为

7.不要憋小便,因为憋尿不利于胚胎着床

8.移植出院后不用长期躺着,漫步时可以帮助血液供给,比躺着好 

Q: 移植后便秘怎么办? 

A: 适宜的保持大便通畅的方法: 

1.每天吃一顿长江豆,可炒,也可煮熟后凉拌 

2.吃豆子对有的人非常有用,可保持大便通畅 

3.吃牛奶和蜂蜜 

4.早晚各一杯温水 

5.少吃辣

标签: 试管婴儿 泰国试管婴儿

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