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试管婴儿抗体治疗方法介绍

发布日期:2020-04-22 14:40 来源:齐康喜孕多 作者:喜孕多

有些夫妻想要孩子的时候,发现身体没问题,但是精子和卵子就是不结合,导致怀孕困难,而这种现象就是抗精子抗体。这种情况就是有些夫妻会产生了一种抗精子抗体,这种抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。

试管婴儿抗体治疗方法介绍

抗精子抗体怎么检查?

混合抗球蛋白反应试验(简称MAR试验)和免疫串珠试验(简称IBT试验),是世界卫生组织所推荐的两种检查方法:

1、混合抗球蛋白反应试验(简称MAR试验)。它可以检查出不孕症患着是否是由于抗精子抗体存在而导致的不孕症。混合抗球蛋白反应试验可分直接测试法和间接测试法,直接测试法是对附着有抗精抗体的精子数目进行直接测试。间接测试法是检查血液中或精浆(精液抽出精子所剩的液体)中抗精子抗体的含量。此试验在临床上检查抗精子抗体的首选方法。

混合抗球蛋白反应试验(-)阴性,表明正常,不孕症患者体内不存在抗精子抗体;反之,如果检查结果显示(+)阳性、弱阳性,表明不孕症体内存在抗精子抗体,而正是此种原因导致的不孕。

2、免疫串珠试验(简称IBT试验)。也是目前准确率高,最常使用的检查方法。临床上多用于混合抗球蛋白反应试验无法检测的免疫性不孕不育患者。

免疫串珠试验(-)阴性,说明是正常,体内不存在抗精子抗体;反之,如果检查结果显示(+)阳性或弱阳性,表明不正常,也就是说体内存在抗精子抗体。 除以上主要的检查方法外,像精子凝集试验、精子制动试验也同样可以检查出抗精子抗体是否存在。正常的检查结果是:精子凝集试验:阴性;精子制动试验:小于2。

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抗精子抗体检查什么时候合适?

通常进行抗精子抗体检查时间对于男性来说是没有限制的,随时都可以进行检查。但是对于女性来说,就必须要注意它的检查时间,抗精子抗体检查的最佳时间是在月经结束后的2-7天,要避开月经期的,最好是月经期之后再去检查,因为这样医生能从阴道内采取标本检查。

检查注意事项:避开月经期,月经干净后2-7天去检查;检查前一天不要同房,因为同房后男性的精液进入女性的阴道,会对检查造成干扰,检查时候很难辨别是男方带有抗精子抗体还是女方带有抗精子抗体。* 而针对女性抗精子抗体的检查,最关键的一个项目就是检测局部抗体,这个项目也是非常重要的。 

抗精子抗体性不孕有什么危害?

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1、抑制精子。顶体膜上透明带的识别点是封闭的,以抑制精子对透明带的附着和穿透。

2、防止精子通过宫颈粘液。抗精子抗体能使精子凝集成团块,阻碍精子运动。精子固定抗体具有细胞毒性反应,导致精子死亡或影响精子运动。

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3、影响精子酶活性。精子抗体主要抑制透明带和辐射冠的分散,抑制透明质酸酶的活性,干扰精子的分散。

抗精子抗体阳性的原因是什么?

抗精子抗体是引起女性不孕的最常见原因之一。研究发现15.18%的不孕妇女体内有抗精子抗体的存在,正常情况下精子和胚胎对母体来说都是异物。因此每次性生活可能是一次免疫接种,但只有少数妇女产生抗精子抗体,其原因是:

1、精浆中有一些免疫抑制因子,这些因子可抑制T、B细胞功能,这些因子可包裹在精子表面,使女性免疫系统对精子无法发生反应;

2、精浆中的酶能影响精子表面抗原表达;

3、精子进入阴道后其表面很快被一层母体蛋白包裹对精子有保护作用并有助于精子上行;

4、虽然一次有上千万的精子射出,但仅有少于5%的精子进入宫腔。 抗精子抗体是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。

男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。上述的几种情况,即属于精子免疫性不育。抗精子阳性的女性患者,发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症,这在输卵管阻塞不孕症中尤为多见。这些患者,常有经期、产后恶露未净、生殖器管异常出血时性交史。即使有机会成孕,受精卵或是抱病在身,或是元气已伤,极易发生萎缩,或在胚胎期死亡,导致自然流产。在男性不育症血液中约有10的人抗精子抗体阳性。

在正常情况下,睾丸和男性生殖道有坚固的免疫屏障,精子与自身机体的免疫系统不可能接触,故极少发生免疫反应。这种情况同样是由疾病引起的。如输精管道炎症或其它原因阻塞,致使精子出轨外溢,或因结扎切断输精管堵塞,均有可能导致精子这一抗原与机体免疫系统接触,自身产生抗精子抗体,从而精子凝集、制动,失去应有的活力,难以完成与卵子结合。

重点:抗精子抗体的治疗方法

1、隔绝疗法:精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期性交,可望获得受孕。

2、免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周应用强地松 5mg,每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道,受孕率在20%~45%之间。

3、宫腔内人工授精:当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。

4、体外授精及胚胎移植(试管婴儿):如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿 ”的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术,受精率达83%,妊娠率达33%。可以通过第三代试管婴儿技术筛选的胚胎着床率、生长发育能力更强,大大降低大龄夫妻妊娠畸形胎儿的概率,并且可以通过第三代基因筛选选择性别。

5、输卵管内配子移植术(GIFT):Nerwe等人报道16名确诊为免疫不孕男性及其配偶作GIFT,其中7对夫妇(43%)受孕,因此认为是一种非常有效而又安全的方法。

最后,喜孕多提醒婚后未采取避孕措施,正常同房的夫妻,一年内未怀孕的夫妻,一定要及时到医院做检查,看是什么原因导致的,并做对症的治疗。

标签: 试管婴儿

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