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为什么做试管的人移植后都要服用大量的“保胎药”

发布日期:2019-12-28 来源:齐康喜孕多 作者:小木

一般怀孕的人都清楚,黄体功能不全会导致自然流产,而大部分选择做试管婴儿的女性,由于在控制性超促排卵过程中,为了防止卵子自行排出,而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能,造成促黄体生成素的水平下降,导致黄体发育不良,都存在一定程度的黄体功能不全,

为什么做试管的人移植后都要服用大量的“保胎药”

因此,对于做试管婴儿的患者,因为自身黄体功能不全,在进行胚胎移植后,通常需要黄体支持,也就是大家常说的保胎,所以在移植后医生会给孕妈妈开补充黄体的药物!目前,黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。其中黄体酮类药物应用最为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

1口服制剂

由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度选择性,全部作用均由孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。

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2针剂

是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。但因为是油剂,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿,吸收恢复需较长时间,患者耐受性较差。

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3阴道制剂

主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即“子宫首过效应”。并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。目前很多研究认为,孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。阴道用药患者的全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好,但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

为什么做试管的人移植后都要服用大量的“保胎药”

做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后,可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮,但务必每天按时应用,以免体内孕激素水平波动对大家的怀孕大业造成不良影响!做试管由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成,黄体支持时间要长些,一般需要支持到12周左右。这期间一定要听从医嘱按时按量服用,切不可自己私自停药。避免因为黄体不足而导致胚胎着床不成功。

标签: 试管婴儿 胚胎移植

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