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输卵管通而不畅该做手术还是选择试管婴儿辅助生殖?

发布日期:2019-12-05 来源:齐康喜孕多 作者:苏苏

输卵管在激素的作用发生蠕动行为,通过纤毛的摆动将受精卵运往子宫腔。输卵管阻塞会影响妊娠和生育,如果输卵管堵塞,不考虑其他不孕因素,女性的受孕率直接下降50%。

目前治疗输卵管的方式有很多,比较常见的治疗方法有保守治疗、红会特色药物治疗、物理治疗等。手术治疗像是美国微导丝,宫腔镜,腹腔镜,宫腹腔镜联合,德国KRAL三镜一丝等,需要根据输卵管的具体情况选择合适的治疗方案。

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输卵管堵塞手术治疗方法

1.选择性输卵管造影(SSG)

这个治疗使用药物和导丝去疏通输卵管管腔,就像通下水道一样。

适用情况:通而极不畅、基本不通或堵塞的时候,可以考虑尝试这个方法。

优点:价格相对便宜,3000左右,操作方便、不用住院。

局限性:只能解决输卵管管道里面的问题,无法分解输卵管外表面的黏连扭曲。

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2.宫腔镜检查+输卵管通液术

患者输卵管近端堵塞,检查发现宫腔占位、宫腔粘连等,可通过镜头和操作杆,经阴道、宫颈,进到宫腔,直接检查受精卵着床的宫腔房间里面情况。宫腔镜检查可全面评估宫腔的情况,而且在检查到问题的同时,还可以同步解决。比如宫腔黏连或内膜息肉,可以分解黏连,暴露宫角处输卵管开口,切除息肉等等。

3.腹腔镜检查+输卵管通液术

伞端或盆腔黏连者、子宫内膜异位症巧克力囊肿的患者可通过腹腔镜手术看到子宫外表面、输卵管表面和卵巢等盆腔部位的情况。看到的部位如果出现问题,基本都可以解决。不过可惜的是腹腔镜检查它仅能解决子宫和输卵管表面的问题。

4.宫腹腔镜联合手术

宫腹腔镜联合探查手术治疗输卵管堵塞,既可以解决盆腔的粘连,并可以在直视下进行输卵管的疏通术,但是患者需要全身麻醉、人工气腹,住院进行治疗,治疗费用较高。

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选择试管婴儿辅助生殖

传统的手术治疗方法,对于输卵管通而不畅严重堵塞的患者来说,只能暂时解决输卵管通畅问题。而且术后最佳受孕时间是6~12月,时间长了,可能又会黏连扭曲堵塞起来。这些方法对于了解输卵管的功能和改善这个功能没有直接的作用。

输卵管堵塞造成的不孕是试管婴儿的适应症之一。

试管婴儿技术被公认为治疗输卵管阻塞、缺失最有效的手段,是先在人工控制下,从不孕不育夫妇体内取出卵子与精子,然后让它们在人体外受精,再将经初步培育得到的胚胎移植到女方体内。

通过促排卵后取卵、体外受精,移植进入子宫的方式,实际这种方式撇开了输卵管的作用,因此就算输卵管阻塞、缺失,也能达到很好的疗效。

标签: 试管婴儿 输卵管

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