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【试管移植】放进子宫是一个胚胎 B超怎么看到了两个宝宝?

发布日期:2019-06-12 17:29 来源:齐康喜孕多 作者:喜孕多

从事海外辅助生殖多年,喜孕多也算看到了不少双胞胎的案例了。

【试管移植】放进子宫是一个胚胎  B超怎么看到了两个宝宝?

除了放两个存活两个以外,还有放一个,结果胚胎分裂,怀上双胞胎的情况。通常移植后验孕,会发现HCG较高,移植后30天B超,就可以看到单卵双胎。

这种情况是怎么发生的呢?

先给大家介绍一下,单卵双胎约占双胎妊娠的1/3,是一个受精卵分裂成两个受精卵并成功妊娠。根据分裂发生时间的不同,主要有三种分裂。

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受精72小时内发生的分裂】在受精的72小时以内,成羊膜细胞与细胞滋养层,紧密贴合在一起,还没有形成绒毛膜。在此期间内发生的细胞团分裂,会形成:双胎盘或是融合胎盘、双绒毛膜、双羊膜囊、单卵双胎。

受精第4-8天】在受精第4到8天,胚胎的外滋养层细胞以及内细胞团已发育,这个时期的细胞团分裂,形成的是:共用胎盘、单绒毛膜、双羊膜囊、单卵双胎。

受精第8天以后】在受精8天以后,胚胎的羊膜囊和胎盘已经发育,发生在此期间内的细胞团分裂,将形成:单胎盘、单绒毛膜、单羊膜囊、单卵双胎。

问题来了!!!为什么试管手术中,单卵双胎发生的概率较高呢?国际上统计发生率为0.72%-3.3%,高于自然怀孕发生的概率。

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通常医学界认为,这和母体高龄、透明带操作、胚胎培养时间延长、促排卵药物等原因有关。

母体高龄】有研究表明,高龄妇女的单卵双胎发生率升高,于卵子异常的风险增高有关,包括减数分裂、卵裂异常、非整倍体核型风险等。

透明带操作】对于胚胎透明带的操作,一是单精子注射,二是辅助孵化

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单精子注射,将精子注射入卵母细胞内,所用的注射针头必须穿破卵子的透明膜,在透明带上形成了直径大小为7-8μm的缺口。

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辅助孵化,采用化学、机械、激光的方法在胚胎的透明带上进行打孔,从而形成直径大小约25-30μm的缺口。

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当囊胚在完全孵化并逸出的过程中,需要通过以上缺口,如果被缺口卡住没有完全逸出,而被分割成两部分,当两部分都有活力存活下来,就形成了单卵双胎。

胚胎培养时间延长】囊胚移植时,胚胎在培养液中培养的时间延长,使透明带连续暴露变硬,导致囊胚孵化时,内细胞团受到挤压,造成内细胞团分裂,从而形成两个胚胎。另外,培养基的变化,如生长因子或细胞因子的缺乏,影响到囊胚内细胞团的黏附,也会诱导内细胞团发生分裂,造成单卵双胎的发生。

促排卵药物】多项医学研究表明,使用促排卵药物后,单卵双胎的概率比不采用促排卵药物和自然妊娠者显著升高。这是因为,促排卵药物引起的透明带硬化,是囊胚分裂的一大诱因。

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