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试管婴儿促排取卵如何避免出现卵巢过度刺激综合症呢?

发布日期:2019-05-18 11:36 来源:齐康喜孕多 作者:苏苏

在试管婴儿辅助生殖过程中,需要取出足够的成熟卵子用来受精和培育胚胎。想要去取出足够多的成熟卵子,就需要使用促排卵药物。而卵巢过度刺激综合征就是人体对促排卵药物产生的过度反应。

试管婴儿促排取卵如何避免出现卵巢过度刺激综合症呢?

一般可将卵巢过度刺激综合症(OHSS)分为轻度、中度和重度:

1.轻度OHSS:发生率为8%-23%,表现为体重增加、口渴、腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。体格检查无失水及腹部阳性体征,B超示卵巢增大(直径>5cm),有多个黄体,可见腹腔少量积液。

2.中度OHSS:发生率为1%-6%,表现为明显恶心呕吐,腹胀加重,腹痛、呼吸急促,但无显著液体丢失及电解质平衡失调表现。体检可见腹部膨隆但无腹肌紧张,腹水征可能为阳性,可扪及肿大的卵巢。B超示卵巢囊性肿大(>7cm)和中等量腹腔积液。

3.重度OHSS:发生率为0.2%-1.8%,中度OHSS的症状进一步加重,并有大量体液丢失的临床表现(如烦躁不安、脉搏快、血压低)。第三间隙液体积聚,出现腹腔积液甚至肠腔积液,低血容量休克,血液浓缩、尿少、水电解质平衡紊乱等,体检见腹部紧张、腹水征阳性、卵巢明显增大。B超检查示卵巢直径>10cm。

试管婴儿促排取卵如何避免出现卵巢过度刺激综合症呢?

哪些人容易发生OHSS?

以下情况是高危因素:

  • ·年龄<35岁;
  • ·低体重;
  • ·高雌激素水平(HCG日E2>3000pg/ml);
  • ·卵泡数目>20个;PCOS患者;
  • ·使用HCG进行黄体支持的;
  • ·妊娠后;
  • ·有过敏史;
  • ·既往促排卵治疗有OHSS历史者。

发生OHSS时会有哪些症状?

  • ·体重迅速增加。
  • ·腹水:出现胃肠道不适、腹胀、恶性呕吐等症状。
  • ·胸水:出现胸闷、气急、呼吸困难、难以平卧。
  • ·少尿或者无尿。
  • ·血栓栓塞:出现下肢静脉血栓的时候可表现为下肢肿胀、疼痛;出现肺栓塞时可能出现胸闷胸痛、呼吸困难。
  • ·化验检查异常:血常规提示血液浓缩、白细胞增加、电解质失衡、肝肾功能异常、凝血功能异常。

试管婴儿促排取卵过程中如何尽量避免卵巢过度刺激?

1.麻醉取卵后的当天要尽量休息一整天。

2.取卵后次日可以淋浴,避免性生活一周。

3.卵巢功能不好的患者尽量选择微刺激方案。

4.如果发烧高于40度的要立刻就医。

5.取卵后应少食多餐,避免辛辣食物,可适量吃咸食。

6.取卵后多喝电解质和低盐、低糖的饮料。

7.如果是新鲜移植的,任何大强度的运动锻炼都应避免,以步行为主。

8.如果取卵后出现少量出血,属正常现象;但如果有明显红色血流,应立即到就诊。

9.取卵后到移植前如果腹部疼痛,不可在热敷腹部来减轻症状。

试管婴儿促排取卵如何避免出现卵巢过度刺激综合症呢?

OHSS是一种自限性疾病,多发生于注射HCG后3~7天。如未妊娠,其病程约14天;如妊娠,将继续持续一段时间,且病情可能加重。

轻度:一般不需特殊处理,鼓励病人多进水,高蛋白饮食,观察腹围、体重、出入量,避免剧烈活动,防止增大的卵巢发生扭转及囊内出血,大多数病人可在1周内恢复。

但是如果发生了卵巢过度刺激综合征的症状,例如下腹不适、胀痛,需要及时到医院进行B超、性激素六项检查等系统性的诊断。及早发现及早治疗,防止发展到了不可挽回的地步。

推荐阅读:试管中出现卵巢过度刺激综合征是什么情况?

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