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泰国试管婴儿,你的成功率真有那么高?

发布日期:2019-04-18 17:34 来源:齐康喜孕多 作者:喜孕多

这篇文章有点长,还有点拗口。不过,如果你有通过试管获得孩子的需求,喜孕多觉得,你应该静下心来,花五分钟看完这篇文章。它可能对你的选择有一定帮助。

喜孕多经常从患者口里听到,也看到舆论这样的宣传:泰国试管成功率高,海外三代试管成功率高这样的文章。并且有数据进行对比,什么国内的成功率多低,泰国和美国的多高。

常见的版本在这里。喜孕多认为,这种比较是不科学的

泰国试管婴儿 你的成功率真有那么高?

这个问题,实际上是没有人去较真。国内的医生也好,医院也罢。医生自己心里门清,而且忙也忙不过来,谁会去计较这些。

换个简单的思维,试管技术,并不是什么高精尖端的保密技术,你说中国比美国差一点也就算了(实际上也并不差),为什么说比泰国还不如呢?要知道,大家很多人都去过泰国吧,一个东南亚的并不算发达的国家,而且和中国人相比,勤奋程度大大不如我们的国家,试管生殖技术,怎么会比我们国家要好呢?

简单的说,这种对比,比较方式是极为不科学的。

比如说操作周期中国最少3个月,这是从一开始去医院降档提交资料、体检、促排当月移植鲜胚,这样计算的。而泰国一个月,则是把前期的体检、沟通、预约医院等时间都抛开,只计算了出国期间的促排16天+移植12天,合计一个月。

看出来了吧?这样对比法,有简单粗暴以偏概全的嫌疑!缺乏一点公平精神^_^

泰国试管婴儿 你的成功率真有那么高?

主要谈谈问题的核心,成功率吧。

一、试管婴儿的成功率算法差异

试管婴儿成功率的算法,可以说有多种。

比如:入院的患者总数量作为分母,成功怀孕至胎心的作为分子;以促排周期数量作为分母,移植成功怀孕至胎心的周期数量作为分子;以移植次数作为分母,以移植成功至胎心数作为分子。等等,不一而足。

上图中的成功率,中国30%,泰国70%,应该是基于以移植次数作为分母,以移植成功作为分子的算法。听上去很公平,是不是?然而并不是这样。

泰国试管婴儿 你的成功率真有那么高?

第一、移植的胚胎实验室培养的天数不同

国内绝大部分周期都是一代二代试管,大部分都是养到3天的胚胎。当然目前也有趋势,越来越多养囊,即5-6天的胚胎。但是这也要看患者的取卵数量和受精情况了,数量较少的一般都不考虑养囊,数量较多的,一部分三天发育较好的胚胎进行冷冻,另外一些培育囊胚。

海外试管,基本全部是三代了。九成以上,都是养囊胚移植。

囊胚的移植成功率高!比3天胚胎高出不少。囊胚,已经经过了一轮实验室环境生存的优胜劣汰,生命力低下的胚胎无法发育到囊胚而不可使用,一般我们叫做“养囊失败”。

也就是说,让实验室养囊这个环节,淘汰掉发育潜能差的胚胎。当发育潜能较低的胚胎自然淘汰以后,成功发育到囊胚阶段拥有较强生命力的胚胎,移植的成功率也较高。

泰国试管婴儿 你的成功率真有那么高?

第二、国内移植的胚胎大多数没有经过染色体筛查

目前三代试管主流的筛查技术是23对NGS,能够对胚胎的23对染色体进行全筛查,能检查出染色体数量和大的结构异常。通过筛查的囊胚,移植成功率又高过未筛查的囊胚,因为筛查未通过的胚胎,移植成功率极低并且移植成功后也容易生化。

综上所述,经过了养囊筛查的胚胎,移植成功率当然很高啦。

二、喜孕多案例

这样说可能有的朋友觉得不直观,那喜孕多以同样身体条件(大于35岁)的100次试管周期为例,让大家看的明白些。

方案一:不养囊不筛查

100人次促排,5个人没有可移植胚胎,95次移植,40个怀孕成功。

移植成功率为42%,按人头算试管成功率为40%。

方案二:养囊筛查

100人次促排,50个人没有可移植囊胚,50次移植,35个怀孕成功。

移植成功率为70%,按人头算试管成功率为35%。

三、喜孕多结论

事务都有两面性,有利有弊。上面的例子可以明显看到:

1.三代囊胚移植的成功率高于一代二代。三代移植成功率约为70%,高于一二代的胚胎移植。这样的好处是,减少母亲的移植失败带来的身体和心理的伤害。

2.一代二代的个人试管成功率高于三代试管。从个人看,不计较移植成功率的情况之下,不养囊不筛查的胚胎移植,能提高个人的试管成功机会。

也就是说,泰国试管婴儿成功率高,指的是有了健康囊胚之后的移植成功率高,而按照人头算,一代和二代的成功率,也可以说不养囊筛查的成功率,会略微高于三代试管的成功率。而网络上广而宣传的成功率,都是指向了三代囊胚移植成功率高这一论断。而少有人思考后一种成功率,会给迫切希望获得亲生孩子的家庭带来的影响。

泰国试管婴儿 你的成功率真有那么高?

作为从事这一行业的从业者,不应该忽视这一重要细节,应该在了解患者家庭身体情况和需求的前提之下,推荐成功率最优的方案。

那么,为什么会出现这种奇怪的数据结论呢?

四、原因分析

1.有些养囊失败的胚胎,可以在母体里活下来。

囊胚,是通常在3天胚胎的基础上,在实验室里面多培育2-3天,形成5-6天的胚胎,即为囊胚阶段的胚胎。自然怀孕,精卵结合后的第1-3天,胚胎是在输卵管游弋;第4-5天,胚胎在子宫游弋。

而对于胚胎而言,第1-3天,实验室环境是优于输卵管环境的。

泰国试管婴儿 你的成功率真有那么高?

第4-5天,子宫环境是优于实验室环境的。

泰国试管婴儿 你的成功率真有那么高?

所以,有的3天的胚胎,在子宫里面能够生长发育并健康诞生,但是在实验室里面,长不到囊胚阶段。

2.有些判定为异常不能移植的囊胚,有机会成功妊娠。

比如普遍认为受精第一天只有2PN才是健康的胚胎,而目前各种遗传学检测结果提示0PN及1PN来源胚胎,都会有一部分是染色体正常胚胎。而且,多篇文献曾报道过移植0PN或1PN来源的胚胎获得妊娠且生育健康子代的情况。

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另外,据美国辅助生殖界一项重要研究《植入前遗传学筛查的准确性筛查(PGT)受到人类胚胎的嵌合体程度的影响》,该实验表明:三代筛查的结果并不能100%代表胚胎的真实状况。即便检验结果不理想,也不要放弃希望。有一些即便被检测为马赛克的胚胎甚至异常胚胎,移植到体内后仍然可以正常妊娠。

泰国试管婴儿 你的成功率真有那么高?

全世界范围内,进行了26次非整倍体(和/或嵌合体)胚胎移植,11例正常活产和/或待产。当然,由于样本数量太少,无法得出统计上充分有力的结论。但按照以前的理论,嵌合体胚胎不可能导致怀孕;如果怀孕,也很可能会流产。相反,嵌合体胚胎似乎表现出相当惊人的发展潜力。 嵌合体胚胎移植的最终潜力可能取决于患者的年龄,及女性的卵巢储备以及胚胎的具体染色体异常的情况。

喜孕多总结】生殖医学,远远没有达到掌控一切流程的地步。受精是一个非常复杂的过程,辅助生育也是一个复杂的流程,尤其是涉及到了供卵代孕等三方辅助需求的时候,方案的选择,医院的选择,都是很重要的。希望大家都能选择最适合自己的方案,心想事成,阖家幸福!

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