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试管婴儿适应症之输卵输卵管梗阻_输卵管堵塞能做试管吗?

发布日期:2019-01-10 17:20 来源:齐康喜孕多 作者:小木

不孕不育之所以是医学上的难题,最根本的原因是能够造成不孕不育的原因多种多样,其中包括各类疾病导致的不孕不育,内分泌失调导致的不孕不育等等,想要彻底根治目前来看仍是“天方夜谭”。但,还好随着医疗水平的不断进步,辅助生殖技术不断发展,越来越多的患者可以借助美国试管婴儿助孕。今天,齐康喜孕多海外试管婴儿跟大家聊聊输卵管耿阻。

"输卵管"顾名思义就是女性体内输送卵子的管道,但这不完全,输卵管不仅输送卵子而且还输送胚胎。在女性生殖系统里,卵巢、输卵管和子宫为达到生育的目的,组成了一个接力赛团队。

试管婴儿适应症之输卵输卵管梗阻

接力第一棒为卵巢----负责产生卵子,第二棒为输卵管(这一棒很重要,承上启下)---具体负责捡拾卵巢产生的卵子并输送至合适的位置(输卵管壶腹部),当男性的精子上行后在输卵管中和卵子结合并受精,形成的胚胎在输卵管内停留3天,一般第4天后输卵管把胚胎输送交给第三棒---子宫,子宫为胚胎最终生长发育的地方。

试管婴儿适应症之输卵输卵管梗阻_输卵管堵塞能做试管吗?

所以输卵管如果堵塞不通了,精子和卵子就不会相遇,夫妇就不能生育。

那么如果输卵管不通了,我们还想生育怎么办。

试管婴儿适应症之输卵输卵管梗阻_输卵管堵塞能做试管吗?

先检查,再手术!

选择具体手术方式前,需要通过动态数字化子宫输卵管造影技术(HSG)等检查来查明输卵管的病变部位和程度,比如,了解是近端梗阻还是远端梗阻、有没有积水、导致输卵管病变的原因是什么等。(如果是结核杆菌感染导致的输卵管阻塞,则不建议手术。)

如果之前做过盆腔手术,医生则会参考之前手术情况,来判断是否有必要再次手术。

另外,如果女方年龄较大,建议检查身体后,确保符合手术条件再进行手术治疗。不同情况,不同手术方式!

那么如何来诊断输卵管阻塞?首先就是X光下的输卵管造影技术。输卵管X光造影技术,就是向患者宫腔内注入一些造影剂,这些造影剂在X光下能够显影(图2)。

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输卵管X光造影诊断输卵管阻塞的准确率在80%~90%左右,基本可以判断输卵管适不适合怀孕。但输卵管X光造影的局限是对于输卵管是否有粘连,输卵管功能等情况不能准确判断。如果想非常准确地判断输卵管的情况,可以通过腹腔镜手术的方式。但既然是手术就有一定的风险,不到万不得已我们不太推荐患者做手术。所以如果造影检查后不能明确输卵管是否阻塞,那么可以让患者先尝试一下自然怀孕,结合病史医生可以进一步判断输卵管的功能。

试管婴儿适应症之输卵输卵管梗阻_输卵管堵塞能做试管吗?

输卵管梗阻带来的危害 

1、输卵管堵塞是诱发女性宫外孕的最常见原因,所以防治输卵管堵塞很重要。与此同时,产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染,如有炎症应及时彻底治疗(提醒:宫外孕的高危人群,包括附件炎和盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者)。

2、输卵管堵塞导致女性无法怀孕,无法享受当妈妈的快乐。输卵管堵塞致不孕的原因主要是由各种病源菌感染淋菌、结核、支原体、衣原体、各种需氧菌、厌氧菌引起的输卵管粘连,阻塞及功能异常而引起的。

3、如果夫妻双方都想要孩子,女性不孕会导致夫妻关系紧张,婆媳不和,甚至夫妻离婚,家庭破裂。

试管婴儿适应症之输卵输卵管梗阻_输卵管堵塞能做试管吗?

输卵管阻塞的主要治疗方式有两种——手术和试管婴儿。手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术,它们的原理都是相同的,即将粘连的疤痕切除以恢复输卵管的畅通。手术的局限性在于,可能在手术区域长出新的疤痕再次造成粘连。手术的效果主要看患者的恢复情况,只要新疤痕没有太多影响到输卵管功能,可使精子和卵子见面,那么手术就是成功的。术后我们不能反复手术检查看输卵管恢复得怎么样,而是建议患者术后试孕半年或一年,如果仍然没有怀孕,那么考虑手术失败,需要考虑试管婴儿助孕了。当然,如果经过医生评估输卵管通畅程度较差,或者输卵管周围粘连本身就是由于手术造成的,或者患者由于考虑到手术本身可能的风险不愿意采取手术治疗,也可以直接试管婴儿技术治疗。

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