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试管移植后维持胚胎着床的黄体酮用哪种好?

发布日期:2019-01-02 17:15 来源:齐康喜孕多 作者:小木

现代社会,随着人类压力越来越大,生活节奏的加快,不孕不育患者越来越多,试管婴儿技术的 普及,给众多不孕不育患者带来了希望,在众多接受试管婴儿的准妈妈中,都听过“黄体支持”,大多数人不甚了解,今天就和齐康喜孕多海外试管医疗服务医疗顾问一起来具体了解这个问题。

试管移植后维持胚胎着床的黄体酮用哪种好?

什么是黄体?它的作用有哪些?

黄体是女性排卵后,由卵泡迅速转变成富有血管的腺体样结构,排卵后卵泡液流出,残留在卵泡壁的卵泡颗粒细胞和内膜细胞开始向内入侵,细胞体积增大,连同周围的结缔组织包围,形成黄体,它在排卵后分泌大量的孕激素,这个孕激素就是黄体酮。它能调节我们的子宫内膜状态,子宫内膜对于受孕来说很重要,如同播种和土壤的关系一样,如果土壤不肥沃,种子种下去也不能发芽。它能抑制子宫收缩,防止子宫将胚胎排出,起到保胎作用。还能提高封闭因子水平,参与胚胎保护性免疫调节。黄体酮还可提高母体血糖水平,增加胎儿胰岛素分泌,促进胎儿生长。所以,在孕期中,黄体酮是支持胎儿早期生长发育的重要激素。

试管移植后维持胚胎着床的黄体酮用哪种好?

黄体支持的​目的是什么?它从什么时候开始?持续多久呢?

进行IVF(试管婴儿)治疗的女性在促排卵过程中,使用药物刺激卵巢或进行取卵操作会导致内源性黄体功能不全,包括冻融胚胎移植的女性,由于在人工周期没有卵泡生长和黄体的形成,必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床,以保证妊娠过程安全顺利进行。如果黄体功能不全,会造成流产风险增加,所以应从取卵次日或者冻融胚胎移植前5天左右进行黄体酮补充,为受孕做准备,同时持续补充至怀孕第10-12周,以保证胎儿正常发育。

黄体酮的主要补充方式

试管移植后维持胚胎着床的黄体酮用哪种好?

肌注黄体酮:主要是油剂型黄体酮

优点:疗效确切,价格低廉,是ART(辅助生殖技术)黄体支持的传统药物。

缺点:疼痛感强,每日注射不方便,油剂不易吸收,长时间注射容易在肌肉注射部位形成硬结,甚至感染,严重时需切开引流

注意事​项:

1.请在正规医疗机构进行注射,如发现注射部位硬结,应及时告知医护人员处理。

2.注射部位交替进行,两臀部和大腿外侧股外侧肌交替注射。

3.肌注黄体酮4小时后,使用热毛巾、暖水袋,直接敷肌注部位,每次20-30分钟,每日1-2次。如使用暖水袋热敷,应用湿毛巾包裹在暖水袋外面,热敷的水温应控制在50℃以内,不宜太热,以防烫伤;注射部位按摩:用手掌大小鱼际肌或掌根部直接按摩注射部位,力度以个人可承受为好;也可使用土豆切片外敷注射部位。停止注射黄体酮后,请继续热敷、按摩1-2个月。

试管移植后维持胚胎着床的黄体酮用哪种好?

阴道黄体酮:主要有缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,常见的有雪诺酮和安琪坦。

优点:具有“子宫首过效应”主要在子宫局部发挥作用,它能持久稳定补充黄体酮,无肌注痛苦,减少全身不良反应,它在家即可完成,减少医院奔波,更舒适方便。

缺点:价格较高。

注意事项:

1.药物注入5-10 min后就可以活动,一般早上用药效果更好,因为白天活动量较大,体温稍高,有利于药物局部分布和吸收,建议单独使用凝胶。如果要使用其他阴道药物,应与黄体酮阴道缓释凝胶间隔6小时以上,以保证药物的持续作用。

2.凝胶使用一段时间后,如果感觉外阴不适,可进行外阴清洗或到医院进行阴道冲洗

3.如果在使用过程中,出现咖啡色分泌物(是由于药物的载体混合着宫颈管的脱落细胞和阴道分泌物的共同产物所引起),无需紧张,及时到医院进行阴道灌洗,将残留在阴道内的药物载体冲洗干净。

试管移植后维持胚胎着床的黄体酮用哪种好?

口服黄体酮:主要为微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮。

优点:服用方便,价格较低。

缺点:药物吸收少,生物利用度低。

注意事项:

一定按照医嘱执行,不可以随意停药或改变药物剂量,服药时间一般选择在饭后,用温开水送服,不宜用饮料、茶水、牛奶服用,尽量使用原装瓶子避光密实保存。

试管移植后维持胚胎着床的黄体酮用哪种好?

综上可知,黄体支持是试管婴儿治疗的重要一步,准妈妈们一定要严格按照医生的医嘱用药,一起期待新生命的降临。

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