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喜孕多小课堂——马来西亚试管婴儿之精子分离技术MicroSort

发布日期:2018-11-19 17:58 来源:齐康喜孕多 作者:喜孕多

不少海外试管的家庭,都有选择性别的需要。

海外三代试管,一般情况都是使用ICSI,单精子注射。即实验室里的胚胎师,在高倍显微镜下,挑选头部尾部外形正常、活力强、向前游动的精子,借助仪器手工注射进成熟的卵子中,达到受精的目的。

但不论一代二代还是三代试管,都没有办法在精子和卵子结合之前,在不伤害精子的情况下,知道精子是X还是Y。因为唯一判断精子性别的方法,需要破开精子的头部,即便知道了性别,但是这个精子已经死亡,也就没有了意义。有些医院的说法是,可以通过精子外形优先选择X或者Y精子,这个基本算是医院的一个噱头,是没有科学依据的。

喜孕多小课堂——马来西亚试管婴儿之精子分离技术MicroSort

因为胚胎师只是选择最健康的精子和卵子进行匹配,性别无从控制,是一种随机行为。这种情况下,有的研究机构就从提高精子样本中的X或者Y的比例这种思路着手,提高患者选择性别的成功率。

喜孕多小课堂——马来西亚试管婴儿之精子分离技术MicroSort

今天喜孕多给大家介绍一下MicroSort这种技术。

MioroSort®是遗传与辅助生育研究所(GIVF),美国弗吉尼亚州费尔法克斯的一个分支,持有MicroSort技术的独家授权。目前MicroSort实验室,分别位于墨西哥瓜达拉哈拉,北塞浦路斯,瑞士和马来西亚,这几个地方拥有此项可进行精子分类的技术授权。Babyxort私人有限公司是MicroSort®亚澳区的官方代表,位于马来西亚雪兰莪州的哥打白沙罗。

喜孕多小课堂——马来西亚试管婴儿之精子分离技术MicroSort

MicroSort是什么?

喜孕多:MicroSort是一个经科学认证的精子分类技术,可把精子分为X和Y精子。精液样本通常包含50%携带会产生女孩的X染色体精子及50%携带会产生男孩的Y染色体精子。

MicroSort技术的根据是什么?

喜孕多:MicroSort是一种根据精子中遗传物质的差异来分类的方法,X染色体比Y染色体的精子拥有多出2.8%的总DNA。流式细胞仪可测量精子细胞中遗传物质的数量差异,并逐个分类X-负精子与Y-负精子。

谁该考虑使用MicroSort?

喜孕多:携带伴性及限性遗传病(如血友病或杜氏肌内萎缩症等)的遗传特点的夫妇,和那些为家庭性别平衡努力的夫妇应该考虑MicroSort。

MicroSort如何分离X精子和Y精子?

喜孕多:在MicroSort的过程中,精液样本将被洗净,以去除精浆及其他细胞碎片和非活动精子。然后将祥本用暂时附着到精子DNA的特殊荧光染料染色,染色的精子细胞将逐一通过流式细胞仪器分析後,当细胞经过激光,染色的DNA会发出荧光。含有x染色体的精子(其具有更多DNA,因此更多染料附着其中)将比含有Y染色体精子发出更亮的信号。流式细胞仪使用特殊的软件来识别和分离细胞以富集精子样本(富集X-负精子或Y-负精子)。

如何使用已分类的精子?

喜孕多:已分类的精子可以用于各种辅助生殖技术,如体外受精(IVF)、胞装内单精子注射(ICSI)、胞浆内单精子注射(ICSI)和移植前基因诊断(PGD)或新一代测序(NGS)等。

MicroSort所需的最小量细胞?

喜孕多:IUI需要的活动精子总数的最小量为1亿(100x10⁶),而IVF或ICSI需要的活動精子总数的最小量为7千万(70x10⁶)。这些值是指样本中活动细胞的总数,无论容量。在冷冻样本的情况下,该数额是指解冻后的活动细胞的总数。如果病人的精液样本不符合所需活動精子总数的最小值,病人可通过冷冻多个精子样本来实现。

每个程序可分类出多少精子?

喜孕多:MicroSort的目标是尽可能回收更多的精子,平均可回收10到30万的精子,分类后的平均活动率为75%。这些数字可以根据样本的初始质量变化。与前面提到的最小量精子,结果应该在此范圈内。根据执行助孕治疗的地点(本地或国际),分类后的祥本可以冷冻保存在多个小瓶中以供将来使用(仅适用于IVF或ICSI)。

样本可否冷冻保存并从MicroSort实验室来回运送?

喜孕多:是的,样本可以冷冻保存,然后运到MicroSort实验室以进行分类。分类后样本可被冷冻保存,并从MicroSort实验室运送至您所在的助孕中心(推荐只用于IVF或ICSI)。冷冻保存和解冻确实将减少可用于分类的活动精子数量,是以建议冷冻保存多个精液样本,以得到总共至少2亿的活勤精子总数。

冷冻保存的样本能否使用于宫腔内人工授精?

喜孕多:50-60%的细胞在解冻后不会生存下来,解冻后也可能有较低的活动力。因此.冷冻保存精子只推荐用于IVF或ICSI程序。

安排分类之前的检验要求?

喜孕多:有两种不同的测试要求,至少在执行程序几天之前需确保您是适合的候选人。

1.精液分析:事先进行精液分析以确定样本中是否会有足够的精子细胞来进行分类是非常重要的。经过3-4天的禁欲,进行精液分析以确定精子的数量、机动性和进度。

2.血液测试:传染病四项,包括艾滋病毒I和II抗体、乙型肝炎病毒表面抗原、丙肝抗体及梅毒。

最后,喜孕多给大家分析一下实际的结果可能。实际操作中,我们看到,大部分患者的囊胚检查性别结果还是令人满意的,但是也有没有所需性别的可供移植的胚胎出现。为此,喜孕多特地向马来西亚阿儿法生殖中心陈钟雄医生请教,陈医生专门分析如下:

喜孕多小课堂——马来西亚试管婴儿之精子分离技术MicroSort

假设高龄患者6个成熟卵子,需要选择男孩,经过MiroeSort技术分离后单精子注射得到的胚胎是4男2女(当然,我们并不知道)。

然后养囊,最后两个囊胚养成,假设是1男1女(这是很有可能的,因为我们不会提前知道那个胚胎能成功发育到符合活检标准)。

然后染色体筛查,亦有可能的结果是一个女胚正常,一个男胚胎染色体异常不能移植。

这种情况是,对于这个选择男孩的家庭,精子分离起到了作用,提高了Y精子的比例,但是最后的结果未能让人满意。因为,后续的流程,哪些胚胎,能够养囊成功,哪些囊胚能够通过活检,不是人力能控制的。年纪越轻,精子卵子质量越好,养囊成功率就越高,染色体异常率就越低。配合精子分离技术,获得所需性别的健康胚胎机会就越大。

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